望

　　主要是望形體、望舌苔。中醫(yī)講“肥人多痰濕”，就是指肥胖的人體內(nèi)多有“無(wú)形之痰”。脂肪具有“痰”的污濁、黏滯、稠厚的特性，由體內(nèi)水濕中的污濁部分凝聚而成。皮膚油膩、身材肥胖，是痰濁內(nèi)阻的表現(xiàn)。舌苔厚膩，是水濕污濁直觀的表現(xiàn)。

　　聞

　　主要是聞氣味。體內(nèi)痰濕嚴(yán)重的人，一般體味較大，口氣也較重。

　　問(wèn)

　　過(guò)多的痰飲水濕沉積在體內(nèi)，就像一塊浸滿了水的海綿，這樣的人常常覺(jué)得身體沉重乏力、倦怠遲緩。追問(wèn)病史，很多還有高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸血癥等問(wèn)題。

　　切

　　切肌膚、搭脈象。痰濕的人皮膚表面常可摸到腫塊，如脂肪瘤、腱鞘囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、腫大的淋巴結(jié)等，摸上去手感柔韌，這都是痰的表現(xiàn)。脈象上以滑脈居多，有如珠子在光滑的盤(pán)子上滾動(dòng)一般。

　　痰是從哪里來(lái)的呢?中醫(yī)認(rèn)為，痰的產(chǎn)生與五臟都有關(guān)系，但關(guān)系密切的是脾。脾主要負(fù)責(zé)運(yùn)化水濕，因此是“生痰之源”。簡(jiǎn)單地講，如果脾的功能發(fā)生異常，人體的水液代謝就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，異常堆積，就會(huì)產(chǎn)生痰濕。

　　痰濕一旦形成，又會(huì)成為致病因素，流竄到哪里就在哪里搗亂：在頭部，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦＃踔辽裰静磺?到了口，就會(huì)口中黏膩發(fā)甜;停在咽喉，就會(huì)導(dǎo)致喉嚨如有異物一般;在肌膚，則體形肥胖、多汗且黏;停在胸膈，就會(huì)咳嗽痰多、胸悶氣喘;積聚在腹部，就能看到肥滿松軟的肚皮;到了關(guān)節(jié)，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)沉重、僵硬、肢體腫脹。“怪病多痰”、“百病皆由痰作祟”，就是這個(gè)道理。

　　預(yù)防痰的形成，先要重視調(diào)理體質(zhì)。對(duì)痰濕體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，飲食要清淡，少油少鹽，少冰少糖，進(jìn)食速度和食量也要節(jié)制;適當(dāng)多吃健脾利濕、化痰祛濕的食物，如海帶、冬瓜、白蘿卜、扁豆、洋蔥、薏苡仁、紅小豆、紫菜、白果等;平時(shí)多參加體育鍛煉，這樣才能調(diào)動(dòng)自身的正氣，把“體內(nèi)的垃圾”清除掉。

　　對(duì)已經(jīng)形成的痰，要“給邪以出路”：“痰在上，引而越之;痰在中，分而化之;痰在下，淡滲利之。”以咳出的有形之痰為例，化痰重要的是分清寒熱。如果是黃色黏痰，量少難咳，屬熱;色白質(zhì)稀，量多易咯，屬寒。前者要清熱化痰，可用川貝枇杷露，后者應(yīng)溫肺化痰，用橘紅痰咳液。對(duì)于無(wú)形之痰，則要健脾化痰利濕，中藥多用黨參、白術(shù)、茯苓、蒼術(shù)、荷葉、山藥、扁豆、薏苡仁、砂仁、蓮子肉、白芥子、萊菔子、蘇子等。病人還可在中醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用一些經(jīng)典的名方，如化痰祛濕方、越鞠丸、參苓白術(shù)散、三子養(yǎng)親湯等。

　　痰濕體質(zhì)的飲食調(diào)養(yǎng)

　　痰濕體質(zhì)者體形大多肥胖，身重容易疲倦，喜食肥甘厚味的食物，并且食量大。食療上首重戒除肥甘厚味，戒酒，且忌暴飲暴食和進(jìn)食速度過(guò)快。應(yīng)常吃味淡性溫平的食品，多吃些蔬菜、水果。應(yīng)適當(dāng)?shù)亩鄶z取能夠宣肺，健脾，益腎，化濕，通利三焦的食物，夏天要喝生姜茶。

　　宜痰濕體質(zhì)者食用的食物有芥菜、韭菜、大頭菜、香椿、辣椒、大蒜、蔥、生姜、木瓜、白蘿卜、荸薺、紫菜、洋蔥、白果、大棗、扁豆、紅小豆、蠶豆、包菜、山藥、薏米、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、雞肉、鰱魚(yú)、鱒魚(yú)、帶魚(yú)、泥鰍、黃鱔、河蝦、海參、鮑魚(yú)、杏子、荔枝、檸檬、櫻桃、楊梅、檳榔、佛手、栗子等。應(yīng)限制食鹽的攝入，不宜多吃肥甘油、酸澀食品，如飴糖、石榴、柚子、枇杷、砂糖等。

　　此外，杏仁霜、蓮藕粉、茯苓餅對(duì)該體質(zhì)者是不錯(cuò)的食補(bǔ)選擇。控制好總的熱量攝入，一般輕體力勞動(dòng)控制在1200大卡就可以。少吃多餐細(xì)嚼慢咽，每餐用餐時(shí)間保持20-30分鐘的速度。食物全面均衡很重要。