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健康小常識 流鼻血的治療方法(3)

 ?、僦寡滋钊g將涂有油劑或軟膏的指套置入鼻腔,然后用紗條做套內(nèi)填塞,此方法在填入及取出紗條時痛苦較小。

  ②氣囊或水囊壓迫止血法用橡皮膜制成各種形狀的止血氣囊,置于鼻腔出血部位,套內(nèi)充氣或充水壓迫止血。

 ?、燮渌蛇x用其他的填塞止血材料,如膨脹海綿、藻酸鈣纖維等,適用于鼻黏膜彌漫、較小量的出血,具有止血效果好、痛苦小的優(yōu)點。

  (5)后鼻孔填塞術前鼻孔填塞后出血仍不止,向后流入咽部或從對側(cè)鼻腔涌出,應選擇后鼻孔填塞術。

  (6)經(jīng)鼻內(nèi)鏡止血法隨著耳鼻喉器械的進步,近年來鼻內(nèi)鏡下探查出血部位并行電凝止血的方法取得了顯著的效果,并得到廣泛的應用,其有效率可達90%以上,優(yōu)點在于對鼻腔各部,尤其是前鼻鏡不易觀察的上部、后部及鼻咽部等深在、狹窄區(qū)域明視下止血,準確可靠,相對于凡士林油紗條填塞,極大地減少了對鼻黏膜的損傷,患者痛苦小。止血后不需特殊護理,可不需住院治療,并發(fā)癥少。缺點是費用較高。

  (7)動脈栓塞影像學檢查技術的快速發(fā)展對嚴重鼻出血的診治提供了幫助,通過數(shù)字剪影血管造影(DSA)技術,可對出血部位定位并對該部位的血管進行栓塞治療。其方法是經(jīng)股動脈穿刺置入導管,選擇性地置于動脈主干,行造影并觀察頸外動脈分支,在確定出血的血管分支后,自導管內(nèi)注入栓塞劑即可止血。

  (8)血管結扎術目前一般應用較少,多應用于嚴重鼻出血、經(jīng)上述各種治療方法仍不能止血者。在結扎前,應先盡量正確判斷出血的來源,再決定結扎哪一根動脈。一般鼻腔上部的出血可行篩前動脈結扎術;鼻腔后下部出血者應行上頜動脈或頸外動脈結扎術。

  (9)鼻中隔手術鼻中隔黏膜劃痕術,適用于鼻中隔前下部小血管擴張引起的反復鼻出血。在局部麻醉下,將鼻中隔黏膜劃痕以破壞擴張的小血管網(wǎng),達到防止反復鼻出血的效果。也可采用激光、射頻等方法破壞擴張的小血管網(wǎng)。鼻中隔偏曲引起的鼻出血,可行鼻中隔矯正術。

  (10)其他手術對于鼻腔或鼻竇腫瘤引起的鼻出血,應視具體情況和腫瘤的性質(zhì)或先止血,或手術切除腫瘤,或采用放療,或結扎頸部血管以止血。

  4.全身治療

  引起鼻出血的病因很多,出血的程度亦有不同。鼻出血的治療及處理不能只是鼻腔止血,要根據(jù)病情采取必要的全身基本和特殊治療,即止血期間要積極治療原發(fā)病。

  (1)尋找出血病因,進行病因治療。

  (2)對鼻出血患者都應進行出血量的評估,對就診時仍在活動性出血的患者尤為重要。

  (3)對于老年患者或出血較多的患者,要注意有無失血性貧血、休克及心臟損害等情況,并及時處理。出血量較大的患者,亦應同時檢測血型并備血,根據(jù)失血量多少予補液、輸血治療。有高血壓的要積極降壓治療,對老年患者血壓不可降得過快,以免血栓形成。

  (4)鼻腔填塞及后鼻孔填塞可致血氧分壓降低和二氧化碳分壓升高,故對老年患者應注意心肺腦功能,必要時給予吸氧,注意患者的營養(yǎng),并予以高熱量易消化飲食。

  (5)適當應用全身止血藥物,如凝血酶、氨基已酸、酚磺乙胺等。

  (6)對于情緒緊張的患者,可適當應用鎮(zhèn)靜藥物,心理治療對于減輕患者的緊張、焦慮情緒,防止再度出血,亦有很大作用。

  結語:看了小編的上文,你還怕不怕冬天流鼻血呢?只要你按照小編寫的內(nèi)容去做,那么這個冬天你就不用在擔心會流鼻血了。冬天就應該多補充水分,多吃一些蔬菜水果,這樣也能保持皮膚的濕潤,讓你在這個冬天美麗又動人。

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