拉屎很臭的常見原因包括飲食因素、菌群失調、便秘等。

一、飲食因素：當患者大量攝入蛋白質和脂肪時，這些物質在胃腸道分解后會產生大量含氮氣體，從而導致拉屎很臭且排氣也很臭。

二、菌群失調：若患者出現消化不良、菌群失調的情況，也會有排便很臭的現象。此時可以在醫生建議下使用益生菌來調節菌群以幫助消化，也可選用如胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶，通常能有效改善排便很臭的狀況。

三、便秘：長時間的便秘導致燥屎堆積，同樣會引起拉屎很臭。可以遵醫囑選用促進胃腸動力的藥物來促進胃腸道蠕動以改善便秘，還可選用通便藥如乳果糖、開塞露（含甘油）等，能夠有效改善患者的便秘癥狀，進而改善拉屎很臭的情況。

此外，若大便味腥臭，色黑或呈柏油樣，需考慮消化道出血；若大便味刺激且腐臭，則要考慮胃腸道腫瘤。

總之，拉屎很臭可能由多種原因引起，需要根據具體情況進行分析和處理。如果拉屎很臭的情況持續不改善或伴有其他異常癥狀，應及時就醫進行進一步的檢查和診斷。