同房第二天胸部脹痛可能是正常現象、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤等原因導致，需對癥治療。

一、正常現象：若患者處于排卵期，體內雌激素與孕激素分泌水平變化，易引發胸部脹痛。這屬于較為常見的情況，患者不必過度擔憂，可通過按摩胸部或穿著舒適內衣等方式來緩解癥狀。

二、乳腺增生癥：這是常見的乳腺良性病變，患者常會出現乳腺疼痛、乳腺結節或腫塊等表現。所以同房第二天胸部脹痛可能是乳腺增生癥引起。對此，患者可采取乳房包塊切除術、全乳房切除術等手術方式進行治療。

三、乳腺纖維腺瘤：是由腺上皮和纖維組織混合組成的良性腫瘤，患者會有胸部脹痛、乳房腫塊等癥狀。那么同房第二天胸部脹痛也可能是乳腺纖維腺瘤所致。建議患者進行手術治療，常見手術包括腫瘤根治手術、纖維瘤微創旋切術等。

同房后第二天胸部脹痛有多種可能原因，包括正常的生理現象以及乳腺相關疾病等，應根據具體情況進行判斷和相應治療。