一般而言，外陰瘙癢且有異味可能是由多種病癥引發的，比如滴蟲性陰道炎、外陰濕疹等，需要依據實際狀況予以相應處理。具體如下：

一、滴蟲性陰道炎：這是由陰道毛滴蟲導致的陰道炎。患者除了會有外陰瘙癢、有異味的表現外，還可能伴有白帶呈稀薄狀、膿性、泡沫狀等不適癥狀。對此，建議患者遵醫囑服用甲硝唑片、替硝唑片等藥物來殺蟲抗炎，這樣能夠有效緩解不適癥狀。

二、外陰濕疹：這是一種因多種病因引起的變態反應性皮膚病，其特點是具有多形性病損以及炎性滲出且伴有劇烈瘙癢，部分患者可能會出現分泌物有異味的情況。此時建議患者遵醫囑外用他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏等藥物進行治療，可有效改善不適癥狀。

此外，外陰瘙癢、有異味還可能和糖尿病、惡性腫瘤等因素有關聯，所以建議患者及時前往醫院就診檢查，進而合理進行治療。

總之，當出現外陰瘙癢且有異味時，要及時明確原因，并根據具體情況選擇合適的治療方法。