背部起很多小疙瘩的原因多種多樣，包括生理性因素如毛囊炎，也可能是蕁麻疹、濕疹或皮炎、帶狀皰疹等病理性因素。

一、生理性因素：當個人衛生不佳時，背部油脂代謝可能不暢，油脂蓄積皮下可形成毛囊炎，表現為許多小疙瘩，甚至癤腫。對此，應注重勤洗澡、勤換衣，有助于癥狀改善。

二、病理性因素：

1.蕁麻疹：多由過敏引起，癥狀為身上起疙瘩伴瘙癢等。可口服氯雷他定片、維生素C片等藥物治療。

2.濕疹或皮炎：常因理化因素刺激導致，會出現身體部位起疙瘩。可口服左西替利嗪片，外用糖皮質激素類軟膏涂抹。

3.帶狀皰疹：由皰疹病毒感染所致，主要沿肋間神經分布，呈簇集性小水皰。可口服阿昔洛韋片等抗病毒藥物，配合阿昔洛韋軟膏涂抹。

在病情未明確診斷前切勿隨意用藥，以免加重病情。若背部小疙瘩持續不緩解，應及時就醫，嚴格遵循醫囑進行規范治療。

總之，背部出現小疙瘩時要仔細辨別原因，根據具體情況采取相應的處理措施。