結腸炎通常不一定能自愈。病情較輕時可能可以自愈，而病情嚴重時往往難以自愈。

一、可以自愈

結腸炎指的是結腸黏膜出現炎癥的一種病癥，其誘發因素涵蓋環境、遺傳、微生物感染、免疫等方面。要是病情程度較輕，或許會因炎癥而有輕微腹痛、腹瀉、乏力等表現。這種情況下，經過恰當的休息以及飲食調理，多數情況下是能夠自愈的。

二、不可以自愈

然而，對于病情程度較為嚴重的結腸炎患者，可能會有全腹的壓痛與跳痛，也可能存在黏液膿血便、腸狹窄等不良狀況。這種情形一般難以自愈，要是不及時進行醫治，還可能會致使癌變風險升高。針對此情況，建議患者積極就醫，完善相關檢查以明確具體病因，并展開針對性治療，通常能有效控制病情。

此外，在日常生活中要注意保持良好的生活與飲食習慣，避免暴飲暴食。

總之，結腸炎是否能自愈要視病情程度而定，嚴重時需及時治療，日常也應注意相關事項。