一到晚上就小肚子脹屁多，可能是生理性因素或病理性因素引起，要及時咨詢醫生明確病因針對性治療。其中心理性因素可能是晚餐攝入不當引起功能性消化不良，病理性因素可能是慢性腸胃炎等疾病。

一、生理性因素：

晚餐過多攝入辛辣、油膩食物或進食易產氣食物，可能導致功能性消化不良，使胃腸道蠕動功能受障，胃腸內有氣體而出現小肚子脹。患者可在醫生指導下口服多潘立酮片、伊托必利片等藥物調理，平時要多休息，保持清淡飲食，多對腹部按摩或熱敷。

二、病理性因素：

患有慢性腸胃炎等疾病可能有小肚子脹、屁多現象。慢性腸胃炎是指胃腸道黏膜發生炎癥感染，通常會表現出腹瀉、腹脹、便秘等癥狀。可在咨詢醫生后口服奧美拉唑腸溶膠囊、次硝酸鉍片等藥物進行治療。

當出現一到晚上就小肚子脹屁多的情況時，要考慮到可能是生理性或病理性原因，需重視并采取相應措施，必要時尋求醫生幫助以進行準確診斷和恰當治療。