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膽汁引流怎么做

46歲2025年04月01日 14:18:11
病情描述:

膽汁引流怎么做

醫生回答(1)
  • 陳晨
    陳晨副主任醫師

    天津醫科大學總醫院 向他提問

    膽汁引流可分為內引流和外引流,具體如下:

    1.內引流

    內引流是通過十二指腸內鏡進行操作的。首先,需要定位并選擇放置引流導管的靶膽管。然后,在局部麻醉下,使用PTCD套管針穿刺進入肝臟,到達預定的膽管。接著,插入導絲并通過導絲插入引流導管。最后,將引流導管固定在適當的位置,確保膽汁能夠順暢地流入腸道。這種方法可以用于治療膽道感染,解除膽道系統梗阻、堵塞的問題,并保存膽汁代謝的正常的生理途徑。

    2.外引流

    外引流是通過經皮肝穿刺膽管引流術實現的。首先,也需要定位并選擇放置引流導管的靶膽管。然后,在局部麻醉下,使用PTCD套管針穿刺進入肝臟,到達預定的膽管。接著,插入導絲并通過導絲插入引流導管。與外引流不同的是,引流導管不是固定在腸道內,而是將膽汁引流到體外。這種方法會損失膽汁的消化功能,影響生活質量,但可以減輕膽道壓力,避免膽道破裂等嚴重并發癥的發生。

    需要注意的是,膽汁引流需要在醫生的指導下進行,而且應該根據患者的具體情況選擇合適的方法。在引流過程中,需要注意保持引流導管的通暢,避免導管脫落或堵塞。同時,還需要注意觀察患者的生命體征和引流液的情況,及時發現并處理并發癥。

    另外,還有一種膽總管切開減壓+T管引流的方法,需要手術將膽總管切開,放置T管,起到減壓的作用,同時可將膽汁引流到體外,進而避免發生膽道壓力異常的問題。

    總之,膽汁引流的具體方法需要根據患者的病情和醫生的建議來確定,而且需要在專業的醫療機構進行。

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