藥流后排出好大坨血塊是正常的，血塊中包含了子宮內膜碎片、宮頸粘液和胚胎組織，一般不用處理，3-7天后會慢慢消失。如果超過七天都沒消失，考慮是流產不全，需要及時清宮。

根據你提供的信息，藥流后排除大塊的血塊，考慮可能血塊中會有胎囊組織以及蛻膜樣組織。如果持續大量的陰道流血不止，患者需立即就診醫院行婦科超聲檢查，了解宮腔內是否有組織物殘留。如果是藥流不全的患者需急診行清宮術，術后注意抗生素預防感染等治療。如果血塊排出后陰道出血逐漸減少，可給予促宮縮、修護子宮內膜藥物對癥處理，觀察一周左右再復查彩超，了解宮腔內的情況。藥流后要注意休息，禁止性生活一個月。