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心絞痛的原因
心絞痛的原因有很多,目前國內專家還沒達成一致的結論。但是較的看法有如下幾項:冠狀動脈粥樣硬化、心肌氧供需平衡障礙以及冠狀動脈痙攣。
冠狀動脈粥樣硬化
高血壓、高脂血癥和吸煙等因素使血脂的一些成分沉積于動脈管壁,形成粥樣斑塊,使管腔狹窄。當冠狀動脈狹窄超過70%時,血流量減少,心肌組織缺血,導致心絞痛。
心肌氧供需平衡障礙
當體力活動等原因需要心臟工作量增加時,冠狀動脈不能相應擴張,導致心肌缺血引起心絞痛,也即當心臟氧供需平衡障礙時可能導致心絞痛發作。
冠狀動脈痙攣
人體具有自我調節的功能,控制血液供給量是通過神經和體液來實現的。然而如果發生冠狀動脈痙攣,調節功能就會受限,導致淋濕心肌供血不足而導致心絞痛。
如何應對心絞痛突發
1、立即停止工作或活動,就地休息,深吸一口氣,并盡可能地示意身邊的人過來急救。
2、酸甘油可以抑制心絞痛,緩解心絞痛發生時的痛感,如果隨時攜帶有酸甘油,應立即服用。
3、疼痛持續15分鐘以上不緩解,或反復發作,需撥打120即刻就醫。
心絞痛患者的注意事項
1、體育鍛煉是防治疾病的根本之策,對于心絞痛患者也不例外。但是要禁止劇烈運動,以有氧運動為佳,如慢跑,打太極等。
2、保持良好情緒,盡量減少或控制不良刺激,進行自律訓練,放松療法等,并合理應用B受全阻滯藥,如美托洛爾等。
3、教會患者自測體力活動耐力,調整日常活動及工作量,避免突然用力勞作,起床后活動宜慢。
4、戒煙,吸煙會誘發心絞痛,患者好是不要吸煙。
5、少飲酒或不飲酒,飲酒可使高血壓升高,尤其是大量飲酒則損害健康,使心血管病死。
本期嘉賓介紹
中國醫師協會副會長,中華醫學會心血管病學分會主任委員、國務院學位委員會第五屆學科評議組成員、亞太介入心臟病學會前任主席,以及中華心血管病雜志總編輯、英國醫學雜志中文版和中國循環雜志副總編輯,中華內科雜志等多種雜志編委。并擔任第九、十屆全國政協委員。
中國工程院院士,心血管病學專家。河北省唐山市人,1965年畢業于北京醫科大學,1981年在中國協和醫科大學獲碩士學位。曾任中國醫學科學院、心血管病研究所、阜外心血管病醫院院(所)長。現任該院心內科首席專家、研究員、博士生導師。他于1986年始在國內較早開展了經皮冠狀動脈腔的成形術(PTCA)、冠狀動脈內支架置入術及其他介入治療新技術,為我國冠心病介入治療的先驅者之一。在國內率先開展急性心肌梗死及并發心原性休克的急診PTCA,使病死率明顯降低,達國際先進水平。他積極促進國內及國際間學術交流,為我國冠心病介入治療的普及、推廣及規范化并擴大我國在國際介入學界的影響做出貢獻。他參與領導的"心血管病介入性治療技術及應用研究"獲國家科技進步二等獎。近年來致力于介入治療再狹窄機制及預防的實驗研究,在冠心病臨床、心絞痛病理生理和治療及心肌梗死再灌注治療等方面也取得顯著成果,先后發表論文250余篇。
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