銀屑病的癥狀不同，所需要的治療方法也不同。而且有些人會問：銀屑病會傳染嗎?那么在今天的山東養(yǎng)生節(jié)目中，我們的姚祖富副教授來回答這個問題，同時為我們講解銀屑病的治療方法!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹：

　　姚祖富

　　擅長采用中西醫(yī)結(jié)合方法、治療白癜風(fēng)、銀屑病(牛皮癬)等各種皮膚科頑疾，多次參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)研討。

　　他雖只是副教授，卻是“黑色素超導(dǎo)激活治療體系的”的研發(fā)帶頭人、研發(fā)顧問。

　　他代表科研團(tuán)隊(duì)，攜黑色素超導(dǎo)激活治療體系研發(fā)成果，參加全球白癜風(fēng)國際化、規(guī)模化大會，獲得大會的高獎項(xiàng)。并多次接受央視媒體的健康座談會，與眾多資深白癜風(fēng)專家進(jìn)行交流。多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，在皮膚病治療領(lǐng)域已經(jīng)具有很深的造詣。

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　　銀屑病傳染嗎

　　是一種慢性的以表皮細(xì)胞過度增殖和炎癥為特征的常見無傳染性紅斑鱗屑性皮膚病，俗稱牛皮癬。病因不明，可能與遺傳，感染，免疫異常，內(nèi)分泌障礙，代謝障礙，神經(jīng)精神因素，外傷，某些理化因素，自然生態(tài)環(huán)境等因素有關(guān)。分為四種類型;尋常型，關(guān)節(jié)型，紅皮病型，膿皰型。感染，精神緊張，季節(jié)變化，寒冷潮濕，飲酒常為誘發(fā)因素。有的患者可在外傷或 預(yù)防接種后發(fā)生。本病的病程長，秋冬季好發(fā)病。

　　不具有傳染性，可以親密接觸。

　　銀屑病的治療方法

　　生物制劑治療

　　依那西普：起始劑量為 25mg，2次/w 或 50mg，2次/w，維持劑量為25mg 2次/w，一般4～8 周，遲12周后起效。其治療前后和治療期間的一般注意事項(xiàng)與依法利珠一致。經(jīng)過25mg/次，2次/w 共12周的依那西普治療，35% 的患者可達(dá)到75%的PASI減少率;50mg/次，2次/周，50%的患者中可達(dá)到75%PASI 減少率。臨床經(jīng)驗(yàn)表明長期治療達(dá)24周可維持臨床療效。

　　依那西普推薦用于中、重度銀屑病患者的誘導(dǎo)治療，尤其是其它治療效果不佳或不能耐受/禁忌其他治療者。若同時患有銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎，則特別推薦使用 TNF-α抗體治療。

　　英夫利昔：推薦劑量分別于第 0、2、6 周注射 5mg/kg，此后每間隔 8 周注射一次 5mg/kg 作為維持治療。治療期間應(yīng)監(jiān)督注射過程并觀察 1 ～ 2 小時。生育期婦女避孕應(yīng)維持到治療后 6 個月。

　　英夫利昔：是目前治療銀屑病有效的藥物之一。研究表明，英夫利昔長期療效較好。但要充分考慮多種安全因素，尤其是輸液反應(yīng)和嚴(yán)重感染的風(fēng)險，故需要對適應(yīng)癥進(jìn)行仔細(xì)評估，并對患者進(jìn)行健康教育和監(jiān)督。英夫利昔治療 10 周后，88% 的中、重度患者 PASI 可減少 75%。

　　英夫利昔推薦用于中、重度銀屑病患者的誘導(dǎo)治療，尤其是其它治療效果不佳或不能耐受或禁忌患者。若同時患有銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎，則特別推薦使用 TNF-α抗體治療。

　　其他治療

　　氣候/水浴療法浴療和氣候療法成功治療銀屑病已有幾個世紀(jì)，常和其它治療聯(lián)合使用，但不適用于急性期治療或短期治療。

　　社會心理療法不良反應(yīng)低是其優(yōu)點(diǎn)。通過社會心理治療，可獲得皮膚癥狀改善的直接或間接效應(yīng)。

　　中醫(yī)中藥

　　采用循征醫(yī)學(xué)的方法，將銀屑病的臨床表現(xiàn)和中醫(yī)的辯證辨病相結(jié)合，歸納主要的幾個中醫(yī)癥型、治療原則和中藥。

　　①血熱風(fēng)盛型(尋常性進(jìn)行期)：治則為清熱涼血去風(fēng)，方用涼血四物湯和消風(fēng)散加減。

　　②血瘀肌膚型(尋常性靜止期)：治則為活血化瘀，方用活血逐瘀湯加減。

　　③血虛風(fēng)燥型(尋常性消退期)：治則為養(yǎng)血去風(fēng)，方用當(dāng)歸飲子和四物湯加減。

　　④濕熱蘊(yùn)藉型(局限或掌跖膿皰性)：治則為清熱利濕，方用草解滲濕湯加減。

　　⑤火毒熾盛型(泛發(fā)膿皰性)：治則為瀉火解毒，方用黃連解毒湯合五味消毒飲。

　　⑥風(fēng)濕阻絡(luò)型(關(guān)節(jié)病性)：治則為去風(fēng)化濕、活血通絡(luò)，方用獨(dú)活寄生湯和三藤加減。

　　⑦熱毒傷陰型紅皮病性銀屑病)：治則為清熱解毒、養(yǎng)陰涼血，方用清營湯和生脈飲加減。雷公藤、昆明山海棠對尋常性、掌跖膿皰性和關(guān)節(jié)性銀屑病具有可靠療效。復(fù)方青黛膠囊(丸)、郁金銀屑片、銀屑靈、銀屑沖劑等，主要為清熱解毒，適用尋常性銀屑病的治療及其他類型的輔助治療。丹參、蝮蛇抗栓酶注射液主要為活血化瘀中藥;清開靈、甘草甜素、川琥寧注射液主要為清熱解毒中藥，黃芪注射液主要用于調(diào)節(jié)免疫。

　　疾病預(yù)防

　　銀屑病的預(yù)防目前系指避免患者病情的加重和復(fù)發(fā)，即延長緩解期而言。保持良好的生活習(xí)慣、不嗜煙酒對銀屑病患者尤為蕈要。另外，感冒、咽喉發(fā)炎會使疾病復(fù)發(fā)或加重，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，保持心身健康是預(yù)防銀屑病的關(guān)鍵。至于患者飲食的禁忌需因人而異，患者可視自己的皮膚反應(yīng)而決定取舍。精神和心理因素在銀屑病的發(fā)病中占有重要位置，因此放松心情在預(yù)防中也很重要。