現在有很多的年輕人都患有腰間盤突出的癥狀，大大降低了他們的生活質量，那么你知道如何治療腰間盤突出么?今天我們請來了朱云龍做客健康大財富給我們講解腰椎間盤突出癥的癥狀。
本期節目請到的嘉賓是全國中醫骨傷科學會副秘書長朱云龍，講腰椎間盤突出癥的癥狀。
該視頻主要文字介紹：
腰椎間盤突出癥的癥狀
1.腰痛及放射性腿痛
是大多數本癥患者先出現的癥狀，發生率約91%。多數病人先有腰痛后有腿痛，部分病人腰痛和腿痛同時發生，少數病人只有腿痛。腰椎間盤突出引起腰腿痛具有下列特點。
⑴根性放射痛
①腰4～5椎間盤突出壓迫腰5神經根，疼痛沿臀部、大腿后側放散至小腿前外側、足背和趾。
②腰5～骶1椎間盤突出壓迫骶1神經根，疼痛放射至小腿后外側、足跟、足底和足外側。因腰5和骶1神經根參與坐骨神經構成，腿痛又稱坐骨神經痛。
③腰3～4椎間盤突出壓迫腰4神經根，引起股神經痛，疼痛放射至大腿前外側、膝前部和小腿前內側。
⑵疼痛與腹壓有關：使腹壓和腦脊液壓力增高的動作可使腰腿痛加重，如咳嗽、打噴嚏、排便、用力等。
⑶疼痛與活動有關：活動和勞累后加重，臥床休息減輕，嚴重者活動困難。
⑷疼痛與體位的關系：為了緩解疼痛，病人常被迫采取某一體位，多為健側臥位并屈髖屈膝，少數患側臥位屈腿、仰臥位屈腿、床上跪位、下蹲位等。
⑸疼痛與天氣變化的關系：部分病人遇到刮風下雨或氣溫驟降時加重，遇暖減輕。
2.麻木無力
受累神經根受到較重損害時，所支配的肌肉力量減弱，感覺減退，輕者可出現痛覺過敏，重者肌肉癱瘓，出現無力癥狀。
3.大小便功能變化麻
椎間盤突出壓迫硬膜囊較重時，馬尾神經損害可引起便秘、排便困難，尿頻、尿急、尿潴留或尿失禁，會陰部感覺減退或消失，以及性功能障礙。
4.腰部表現
腰部僵硬、活動受限或側彎畸形。其實又何止是啟東地方，我們中國人對咸菜、泡菜、蘿卜干、榨菜之類是有些偏好的。當然，這些傳統食品少吃一點也無妨
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本期嘉賓介紹
朱云龍
曾任全國中醫骨傷科學會副秘書長，中央保健委員會會診專家，全國中西醫結合骨傷科學會副理事長，中國中醫科學院骨傷科研究所所長。
精通中醫學理論，長期從事中醫、中西醫結合骨傷科研究，臨床及教學工作。師從中醫名家，擅長治療頸椎病、腰椎間盤突出等各種脊柱操作性疾病，跌打損傷、骨折脫位、骨感染、骨髓炎、關節炎、肩周炎、類風濕性關節、強直性脊柱炎，對軟組織損傷、頸、胸、腰椎等脊椎疾患更有深入的臨床經驗與獨特療效。
腰椎間盤突出癥的治療方法
⑴臥床休息
①急性腰痛簡單的治療方法是休息。臥床休息2天比長期臥床休息的效果更好。屈膝屈髖側臥位并將一枕頭墊于兩腿之間，能明顯解除椎間盤和神經根的壓力。(坎貝爾)
②絕對臥床休息，強調大小便均不應下床或坐起，臥床3周后帶腰圍起床活動，3個月內不作彎腰持物動作。
⑵藥物治療：
①可選用肌肉松弛、止痛、鎮靜藥物，也可應用舒筋活血的中藥制劑。(實用骨科學)②用于治療腰腿綜合征的藥物多種多樣，其療效也各不相同。在門診患者的治療中，當前傾向于不用強麻醉藥和肌肉松弛藥，特別是對于慢性腰腿痛患者，因為藥物治療常常引起成癮和加重抑郁。短期口服激素與口服抗炎藥一樣可有幫助。建議用非甾體類藥，可減輕疼痛和炎癥反應(如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來昔布膠囊)，肌肉松弛藥物(如鹽酸乙哌立松片)，其他如復方辣椒堿乳膏、扶他林等。
⑶牽引：
①采用骨盆牽引，牽引重量根據個體差異在7～15kg之間，抬高床足做反牽引，共2周。脊椎滑脫、活動型肝炎、孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。
骨盤牽引法
②間斷牽引，每日2次，每次1～2小時。
⑷理療：應慎重應用，練習的內容要適合患者的癥狀，而不是強迫患者進行一系列一成不變的活動。任何能加重疼痛的練習均應終止，下肢練習能增加肌力和緩解背部緊張，但也可能加重下肢的關節炎癥狀，這些治療的真正益處在于改善患者的姿勢和身體的機械功能狀況，而不是增加肌力。
⑸推拿和按摩：具體方法繁多，國內這方面從業人員甚多，水平參差不齊，故療效差異較大。應注意的是，暴力推拿按摩往往弊多無利。
⑹激素硬膜外注射：腰椎的激素硬膜外注射顯然有一定的臨床趨勢。
① 當患者有神經根損傷伴椎間盤突出或側方椎管骨性狹窄時，一次成功的經椎管間孔注射治療可使下肢放射痛的癥狀得到緩解，即使是暫時性的;但是這種患者通過手術治療神經根疼痛效果良好。
② 對穿刺治療無效的患者及有根性疼痛至少超過12個月的患者，手術療效較差。
③ 急性腰腿痛患者(少于3個月)對硬膜外皮質激素注射的反應良好。除非是有明確的再損傷導致急性椎間盤或神經根的損傷，否則手術后的患者對硬膜外激素注射治療的反應較差。
④ 經椎板間入路：2ml倍他米松磷酸酯鈉(6mg/ml)緩慢注入。
激素硬膜外注射
⑤ 經椎間孔入路：1ml0.75%利多卡因和1ml倍他米松磷酸酯鈉(6mg/ml)，共2ml液體緩慢注入。
激素硬膜外注射
⑥ 經尾部入路注射：3ml 1%利多卡因，3ml倍他米松磷酸酯鈉(6mg/ml)及4ml無菌生理鹽水，共10ml液體緩慢注入。
⑦ 常用長效皮質類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每7～10天1次，3次為一療程。間隔2～4周后可再用一療程，如無效則無需再用此法。如無根據不宜任意加入其他藥物共同注射，以免產生不良反應。
