編者按：生活中腎結石的病例還是蠻多的，那么腎結石有什么癥狀呢，該如何防治呢?下面我們就來聽聽專家的講解。
本期節目請到的嘉賓是北京醫科大學第一醫院教授郭應祿，講腎結石。
該視頻主要文字介紹：
1 .多喝水
水能稀釋尿液并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到1 天排2 L 尿液。每日特別5 次集中飲水, 分別是晨起、晚上睡覺前、早餐后1 h 和晚餐后1 h, 飲水間隔要均勻, 好養成定時喝水的習慣, 不要等到感覺口渴時才喝, 飲水以白開水為主。
2 .補充纖維素
加吃米糖糠, 可以防止結石發生。
3 .多活動
不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。對長期久坐教室、電腦前的學生, 建議應當在繁忙的學習之余, 多參加體育鍛煉, 如打球、跑步等, 減少結石的發生或促使腎結石排出。
4 .少吃鹽
如果有結石應該減少鹽分的攝取。應將每日的鹽分攝取量減至2~ 3 g。
5 .不宜吃含蛋白質太高的食物
對腎結石進行化驗分析發現, 結石中的草酸鈣占87. 5%。這么大比例的草酸鈣的來源就是因為蛋白質除含有草酸的原料, 還能促進腸道對鈣的吸收。如果經常過量食用高蛋白質的食物, 會使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸普遍增高, 如不能及時把多余的鈣、草酸、尿酸排出體外, 就形成了腎結石、輸尿管結石產生的條件。當今世界經濟發達國家腎結石發病率增高的主要原因就在于此。
6 .不宜吃含草酸較高的食物
體內草酸的大量積存, 是導致腎結石、尿結石的因素之一。菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等是含草酸較高的食物。研究發現200g 菠菜中, 含草酸725 mg, 如果1 人1 次將
200 g 菠菜全部吃掉, 食后8 h, 檢查尿中草酸排泄量為20~ 25 mg , 相當于正常人24 h 排出的草酸平均總量。
7 .不宜吃含嘌呤豐富的食物
動物內臟、海產品、花生、豆角、菠菜等, 均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內后, 進行新陳代謝的終產物是尿酸, 尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。
8 .不宜吃含脂肪太多的食物
吃了肥豬肉等脂肪多的食品會減少腸道中可結合的鈣, 因而引起對草酸鹽的吸收增多, 如果一旦出現排泄功能障礙, 如出汗多、喝水少、尿量少, 腎結石就容易形成。
1. 疼痛
腎結石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，以促使結石排出，于是出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%—50%的病人都有間隙發作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數呈陣發性，亦可為持續疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適，活動或勞動可促使疼痛發作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛，常突然發作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內側，女性則放射至陰唇。腎絞痛發作時，患者呈急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。發作常持續數小時，亦可數分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時，面色蒼白，全身出冷汗，脈細而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態，同時伴有惡心、嘔吐、腹脹。絞痛發作時，尿量減少，絞痛緩解后，可有多尿現象。
2.血尿
是腎結石的另一主要癥狀。疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多見，體力活動后血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發作時，尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時，發生阻塞或刺痛。
3.梗阻和感染
腎結石的常見并發癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫。梗阻則可引起腎積水，出現上腹部或腰部腫塊。
4.全身癥狀
當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時，可有發熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時，可導致無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
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本期嘉賓介紹
郭應祿
中國工程院院士，北京醫科大學第一醫院教授、主任醫師、博士導師、北醫大泌尿研究所名譽所長，泌尿外科培訓中心主任。畢業于北京醫學院，是泌尿外科專業研究生，曾在加拿大McGi11大學皇家維多利亞醫院進修腎移植。擅長于泌尿外科及男科疾病的診治與研究。現擔任中華醫學會泌尿外科學會主任委員，中國醫學基金會副會長、衛生部國際交流中心理事及吳階平-楊林醫藥研究評委會主席等職務。獲首屆吳階平一楊森醫藥學研究一等獎，享受政府特殊津貼待遇。
