改變觀念，走出強迫的泥潭

　　強迫障礙是以反復出現強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類焦慮障礙。強迫觀念是以刻板形式反復進入病人頭腦里的想法、表象和意象。強迫動作是病人不能控制地重復做一些不必要的動作和行為。病人明知這些想法或念J-以及動作是不必要或多余的，很想擺脫，但又無能為力，因而感到十分苦惱。

　　小敏是一名強迫障礙病人，她總是害怕自己會被污染，在她看來，這個世界充滿了污穢和細菌。就拿他們單位來說，單位對面有娛樂場所，娛樂場所里面不干凈，有艾滋病毒，有單位的男同事去過那地方，他們身上將會有病毒，他們坐了辦公室的凳子，如果自己坐了或觸模過他們坐過的凳子后，也會被感染上病毒，因此，每天上班時小敏都提心吊膽，下班回家后總是洗好幾遍澡，否則就會感到渾身不舒服，坐立不安。

　　你是否覺得小敏的這種思維“推理”不可思議?其實，這是很多強迫障礙病人(如小敏這樣的強迫洗滌病人)常見的思維推理過程。強迫璋礙病人還經常把這種聯系和推理應用到生活的其他領域，因此，他們的生活常常陷入困境。在這種情況下，向精神科或心理科的專業人士求助是明智的選擇。目前，藥物治療和心理治療在治療強迫障礙方面有了很大進展。其中，認知行為治療強迫障礙的效果與藥物治療效果難當，甚至在有的病人身上認知行為治療比藥物治療效果還好。通過幫助強迫障礙病人改變思維習慣，有助于其走出強迫的泥潭。

　　對闖入性思維的錯誤評價，是強迫障礙的核心

　　很多強迫障礙病人在患病初期，都有過這樣的體驗，即當他處于某種情境時大腦中突然涌現約想法、想象、沖動意向等主要與污染、骯臟、性、暴力、錯誤、背叛、宗教等有關。在心理學上，把這種不能控制的闖入腦海中的思維叫作闖入性思維。正常與病態的闖入性思維的區別是闖入性思維的頻率及持續的時間，而不是其內容。

　　相比較正常人而言，強迫障礙病人往往將闖入性思維的出現及其內容解釋為是一個要對自己或他人造成傷害，是要負責任的征兆。王是這種錯誤評價使強迫思維成為一種痛苦體驗，成為一種要采取行動的指令，接著就出現了強迫動作、中和策略、回避等，對病人來說，可以暫時減輕負責任的感覺、焦慮，這樣通過反復進行強迫性動作，降低焦慮，使強迫思維得以長期維持。

　　李霞是一位年輕的媽媽，同時也是外企的高管，具有雙博士學位。她平素對自己要求嚴格，做事認真負責，對丈夫依賴較強，夫妻感情很好，她希望做一位好妻子。李霞有一男孩，5歲。李霞來就診時情緒緊張不安，整日擔心自己會做出傻事來。經過了解得知，她腦海里經常出現“要掐死孩子”的想法。她認為自己有高學歷，工作家庭也不錯，自己應該是個好母親、好妻子，享受天倫之樂，不應該出現這樣的想法.所以，她就努力監控自己的大腦不要出現這樣類似的不好的想法。但事與愿違，李霞越是控制大腦里的這些想法，反而越出現這些想法。當出現這一想法時，她就會緊張不安，覺得自己不是好母親，為此，她不敢單獨照看孩子。