四、前列腺患者八成有心病
在國內男科門診,前列腺炎患者人滿為患,更為奇怪的是,這些患者都極難治愈。于是,連男科醫生都為難地說,前列腺炎像感冒一樣,難治愈,易復發。這是為什么?前列腺炎之所以難治,是因為多數伴有心理問題。
一個公認的事實是,80%以上的慢性前列腺炎患者會出現某種精神心理障礙,比如失眠、多夢、健忘、精力減退、情緒低落、悲觀失望、易疲勞、緊張、焦慮、抑郁,其中20%~50%的患者比較嚴重,出現陽痿、早泄甚至自殺傾向。這些癥狀使慢性前列腺炎變得復雜、難治或容易復發,成為疾病遷延不愈的重要原因。
研究表明,久治不愈的慢性前列腺炎患者多數有一種“病前性格”,這些患者多數性格內向、敏感多疑甚至略帶神經質。一旦他們患上慢性前列腺炎或出現某些異常感覺,會終日憂心忡忡,不知所措,他們往往過分關注疾病對人體的危害,擔心慢性前列腺炎將影響自己的性功能與生育能力,擔心自己的疾病是性傳播疾病,擔心前列腺炎可能轉變成癌癥等。患者的注意力集中在某個或某些癥狀上,并且使自己的感覺放大,進入惡性循環不能自拔;患者對自己的軀體感覺過度擔憂,過分的關注就可使不適的感覺更加明顯;由于患者缺乏正確的科普知識,經常會把一些正常的生理反應誤認為異常的病理征象,長期過分擔憂會形成固定癥狀。
解鈴還須系鈴人,心病還須心藥醫,這類患者須進行心理治療。
在治療過程中努力培養病人的自信心,用已治愈的病例來說服他,用科學知識武裝他,讓他認識疾病的本質、特點和變化規律。采用心理支持療法,緩解病人的緊張情緒,讓他正視現實,順其自然,放松心情。采用心理認知療法,讓他認識到自己心理真有問題,不恐懼、不悲觀,堅定戰勝疾病的信心。
醫生要把心理治療寓于日常治療當中,因為這類病人不認為自己有心理問題,所以要讓他在不知不覺當中接受心理治療。還要找出病人的心理癥結,引導他多說。有人把手淫當成洪水猛獸談之色變,有人第一次性生活精神壓力過大出現陽痿,有人第一次性生活不熟練未進入造成早泄,這些患者要應用一些暗示性藥物,比如血管活性物質、止痛劑、α受體阻滯劑。有專家指出:“給前列腺炎病人開藥物,其中30%是安慰劑,是起暗示效果的。當然如果直接給前列腺炎患者開抗抑郁焦慮藥物,病情就能有所好轉。”