藥酒的藥理

　　藥酒是選配適當(dāng)中藥，經(jīng)過必要加工，用度數(shù)適宜的白酒或黃酒為溶媒，制作而成的。

　　1.乙醇的藥理研究

　　由于藥酒是選配適當(dāng)中藥，經(jīng)過必要加工，用度數(shù)適宜的白酒或黃酒為溶媒，制作而成的。因此，所有藥酒中均含有一定濃度的酒精(乙醇)，要研究藥酒的藥理，首先要搞清乙醇的藥理作用，比較明確的有以下幾個方面。

　　(1)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

　　一般認(rèn)為飲酒具有興奮作用，因此常有“飲酒壯膽”的描述，但藥理表明乙醇主要是一個中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑。低濃度乙醇可加強(qiáng)某些興奮性神經(jīng)突觸的功能，其表現(xiàn)的興奮現(xiàn)象主要是由于腦的抑制性控制作用被解除所致。早受影響的是由訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)而來的精神活動。記憶力，集中力和洞察力變得遲鈍甚至喪失。自信加強(qiáng)，性格變得開朗活潑。乙醇也可引起鎮(zhèn)靜，解除焦慮，進(jìn)而語言含糊，共濟(jì)失調(diào)，判斷能力受損，進(jìn)入酩酊狀態(tài)。

　　作用機(jī)制：多年來認(rèn)為乙醇、揮發(fā)性麻醉藥和巴比妥類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用是由于這些藥物能溶于脂質(zhì)細(xì)胞膜，使嵌在膜內(nèi)的離子通道以及其他蛋白質(zhì)功能紊亂所致。近年來注意到乙醇對興奮性氨基酸(谷氨酸鹽)和抑制性氨基酸(γ氨基丁酸即GABA)激活離子通道功能的作用。乙醇和麻醉性巴比妥類均能加強(qiáng)GABA介導(dǎo)的突觸抑制和氯的流出。乙醇的這種作用還有鎮(zhèn)靜、共濟(jì)失調(diào)作用均可被GABA能受體特異性拮抗劑荷包牡丹(bicuculline)所抑制。雖然乙醇和巴比妥類均能抑制谷氨酸鹽激活的離子流，但兩者對谷氨酸鹽受體的亞型仍有不同的作用。乙醇在輕度中毒濃度日寸，主要影響NMDA谷氨酸鹽受體(NMDA為N—甲基—D—天冬氨酸鹽)，而巴比妥類則主要影響AMPA谷氨酸鹽受體(AMPA為。—氨基—3—羥—5—甲基—4—異惡唑丙酸)。

　　近發(fā)現(xiàn)5—HT3(5—羥色胺，)受體系一種興奮性、陽離子選擇性離子通道，低濃度乙醇可協(xié)同5—Kr對該受體的作用。這種5—HT3受體主要分布于抑制性中間神經(jīng)元，乙醇協(xié)同5—HT對該受體通道的作用，這就加強(qiáng)了這些中間神經(jīng)元的抑制性沖動。大鼠腹腔注射乙醇3s/ks，可使伏隔核和紋狀抗壞血酸釋放分別增加約140%和120%，紋狀體抗壞血酸釋放是所有間接多巴胺受體激動劑的共同特性。

　　(2)對心血管系統(tǒng)的作用

　　中等量乙醇可擴(kuò)張皮膚血管，故常致皮膚發(fā)紅而有溫暖感。但如用作御寒藥，實(shí)屬不當(dāng)。因寒冷時皮膚血管收縮為一種保護(hù)性反射。飲酒后抑制了血管運(yùn)動中樞，皮膚血管擴(kuò)張，使大量熱量損失，更增加凍死的危險(xiǎn)性。

　　乙醇有直接擴(kuò)張血管的作用。乙醇對人冠狀血管并無有益作用，對穩(wěn)定性心絞痛病人，乙醇可使引起心絞痛所需的運(yùn)動時間縮短，也使冠心病人產(chǎn)生心電圖心肌缺血性變化所需要的運(yùn)動時間縮短。乙醇在足以產(chǎn)生面部血管擴(kuò)張和輕度醉酒的劑量時，并不引起腦血流或腦血管阻力的改變;但在嚴(yán)重酒精中毒血濃度(300mg/d1)時，則可明顯增加平均腦血流并降低腦血管阻力，但腦對氧攝取則減少。