4、體格與生理的異常
如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘。
應進行肛門指檢、下部脊柱和會陰部檢查。
有的患兒生后即便秘,如有家族史,可能和遺傳有關。
5、精神因素
小兒受到突然的精神刺激,或者環境和生活習慣的突然改變的話,也可引起短時間的便秘。
臨床表現
1、排便異常
主要臨床表現為排便次數減少、排便困難、污便等,大部分便秘患兒表現為排便次數減少。
由于排便次數少,糞便在腸內停留時間長,水分被充分吸收后變得干硬,排出困難,合并肛裂患兒有血便。
污便是指不故意弄臟內褲,見于嚴重便秘兒童由于大便在局部嵌塞,可在干糞的周圍不自覺地流出腸分泌液,酷似大便失禁。
2、腹脹、腹痛
便秘患兒還常常出現腹痛、腹脹、食欲不振、嘔吐等胃腸道癥狀。
腹痛常常位于左下腹和臍周,熱敷或排便后可緩解。腹脹患兒常常并發食欲不振,周身不適,排便或排氣后可緩解。
3、其他
長期便秘可繼發痔瘡、肛裂或直腸脫垂。