消化不良的癥狀
消化不良的癥狀與治療方法有哪些?消化不良是常見的疾病之一,其病因和飲食、心理等有很大關系,消化不良的癥狀有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣等,那如何治療消化不良呢。本期三九養生堂為您介紹消化不良的原因、臨床表現、癥狀以及消化不良怎么辦、消化不良吃什么好等相關知識。
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消化不良的癥狀知識
功能性消化不良(FD)又稱消化不良,是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀,經檢查排除引起上述癥狀的器質性疾病的一組臨床綜合征。癥狀可持續或反復發作,病程超過一個月或在過去的十二月中累計超過十二周。FD是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。
病因
1.進食后胃底容受舒張發生障礙,胃竇十二指腸運動協調紊亂及內臟高敏等因素與FD發病有關。
2.心理、環境及社會因素可影響、加重FD患者的臨床表現。
臨床表現
FD無特征性的臨床表現,主要有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。可單獨或以一組癥狀出現。
1.早飽是指進食后不久即有飽感,以致攝入食物明顯減少。
2.上腹脹多發生于餐后,或呈持續性進餐后加重。
3.早飽和上腹脹常伴有噯氣。惡心、嘔吐并不常見,往往發生在胃排空明顯延遲的患者,嘔吐多為當餐胃內容物。
4.不少患者同時伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。這些癥狀在部分患者中與“恐癌”心理有關。
5.在病程中癥狀也可發生變化,起病多緩慢,經年累月,持續性或反復發作,不少患者有飲食,精神等誘發因素。
檢查
檢查的目的是排除消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質性病變。
1.實驗室檢查
血尿便常規;肝腎功能、生化常規、血沉等。
2.影像學檢查
B超、X線、CT、MRI等。
3.內鏡檢查。
治療
主要是對癥治療,遵循綜合治療和個體化治療的原則。
1.一般治療
建立良好的生活習慣,避免煙、酒及服用非甾體抗炎藥。無特殊食譜,避免個人生活經歷中誘發癥狀的食物。注意根據患者不同特點進行心理治療。失眠、焦慮者可適當予以鎮靜藥。
2.藥物治療
無特效藥,主要是經驗治療。
(1)抑制胃酸分泌藥 一般用于以上腹痛為主要癥狀的患者,可選擇性地用H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑。
(2)促胃腸動力藥 一般適用于上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀患者。選擇性地服用多潘立酮、伊托必利等。
(3)根除幽門螺桿菌治療 對小部分有幽門螺桿菌感染的FD患者可能有效,對于癥狀嚴重者可試用。
(4)抗抑郁藥 上述治療療效欠佳而伴隨精神癥狀明顯者可試用,常用的有三環類抗抑郁藥;選擇性抑制5-羥色胺再攝取劑,氟哌噻噸美利曲辛片等,宜從小劑量開始,注意藥物的不良反應。建議在專科醫師指導下服用。
(5)其他 可用黏膜保護劑,如氫氧化鋁凝膠、鉍劑、硫糖鋁、麥滋林-S等。
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