1.胎兒腎功能的評價(jià)
對胎兒腎功能的評價(jià)主要通過胎兒尿液的分析。正常胎兒產(chǎn)生低滲尿液，有進(jìn)行性腎臟損害的胎兒近曲小管功能受損，尿液為等滲，尿鈉、氯、鈣、β2微球蛋白和滲透壓的增高提示腎臟受損或有不可逆的腎發(fā)育不良。高分辨率的核磁共振分光鏡檢查對于區(qū)分胎兒腎積水是否有腎功受損或腎發(fā)育不良，敏感性達(dá)88%，特異性達(dá)86%，但尚缺乏前瞻性研究。
2.胎兒腎積水的宮內(nèi)治療
胎兒下尿路梗阻所致的雙側(cè)腎積水的宮內(nèi)手術(shù)可以通過緩解梗阻和恢復(fù)羊水水平而改善胎兒預(yù)后，但是出血、敗血癥、流產(chǎn)、早產(chǎn)以及腎臟和肺發(fā)育不良的存在仍是需要權(quán)衡的危險(xiǎn)因素。
初的治療方法為膀胱穿刺，但是這種方法常常不能使積水緩解或防止腎發(fā)育不良。隨后，出現(xiàn)了經(jīng)皮膀胱羊膜分流術(shù)、開放式胎兒手術(shù)和胎兒鏡手術(shù)。
手術(shù)限于下尿路梗阻所致的雙側(cè)腎積水的染色體正常的男性胎兒，反流、腎盂輸尿管交界處梗阻、重復(fù)畸形和其他原因所致的單側(cè)腎積水不適于宮內(nèi)手術(shù)治療。
3.胎兒及新生兒腎積水手術(shù)治療的時(shí)機(jī)
對胎兒及新生兒腎盂輸尿管交界處梗阻所致的無癥狀性腎積水的手術(shù)時(shí)間及必要性存在許多爭論，一方面，單側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張不危及患兒生命，而且有梗阻自消、腎功能保存和改善的非手術(shù)病例，不需診斷后立即手術(shù);另一方面，若手術(shù)延誤則可能發(fā)生腎功損害進(jìn)行性加重。
因此，確定新生兒腎積水的手術(shù)指征很重要，以減少不必要手術(shù)的數(shù)量并大限度保護(hù)腎臟功能。
綜上所述，胎兒及新生兒腎積水是一個(gè)比較復(fù)雜的病理、生理過程，對其發(fā)生、發(fā)展及病理演變的研究有利于對其進(jìn)行正確處理。新生兒腎積水生后應(yīng)密切隨訪，進(jìn)行超聲檢查及階段性的核素掃描，待有積水進(jìn)展、腎功惡化或有確切的梗阻證據(jù)再手術(shù)，但是目前尚缺乏客觀的指標(biāo)，有待進(jìn)一步研究。
結(jié)語：根據(jù)小編為大家提供的有關(guān)腎盂分離是什么的相關(guān)資料，相信各位寶媽如果發(fā)現(xiàn)自己的寶寶是這樣的疾病，在做B超檢查時(shí)要咨詢詢問醫(yī)生該情況應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對，準(zhǔn)媽媽自己心態(tài)不要太焦急以免動(dòng)了胎氣傷害身體。
