四、急慢性并發(fā)癥

　　1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥，但在并發(fā)癥的類型上有些差別。

　　就急性并發(fā)癥而言，1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒，2型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒，但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。

　　就慢性并發(fā)癥而言，1型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變，發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動(dòng)脈硬化性病變則不多見(jiàn)，而2型糖尿病除可發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外，心、腦、腎血管動(dòng)脈硬化性病變的發(fā)生率較高，合并高血壓也十分常見(jiàn)。因此2型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)1型糖尿病人，這是一個(gè)十分明顯的不同點(diǎn)。

　　醫(yī)生溫馨提醒

　　兩者在原因、危害、癥狀表現(xiàn)等都有很大的區(qū)別，治療的時(shí)候也不一樣，所以說(shuō)人們對(duì)于糖尿病要重視起來(lái)，患者需要到正規(guī)的醫(yī)院診斷治療。

　　1型糖尿病患者自我檢測(cè)

　　1、空腹血糖(FPG)測(cè)量

　　空腹血糖是糖尿病診斷與治療的重要檢測(cè)數(shù)據(jù)，該檢測(cè)既可以通過(guò)醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，也可以用家庭自備血糖測(cè)定儀進(jìn)行自我測(cè)量。空腹血糖測(cè)量要求是禁食8小時(shí)以后測(cè)量，所以測(cè)量的佳時(shí)間應(yīng)是清晨空腹時(shí)。空腹血糖測(cè)量數(shù)據(jù)必須與其他測(cè)量項(xiàng)目結(jié)合分析，才能對(duì)糖尿病進(jìn)行確診。如果家庭自測(cè)發(fā)現(xiàn)空腹血糖異常，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，這對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病是十分重要的。

　　對(duì)于糖尿病患者，通過(guò)家庭空腹血糖自測(cè)可監(jiān)測(cè)病情發(fā)展和治療效果，并可全程跟蹤和記錄糖尿病的治療情況，有利于臨床醫(yī)師對(duì)患者病情作出正確的診斷和治療。該項(xiàng)測(cè)量還有另外一項(xiàng)重要的應(yīng)用是：當(dāng)患者血糖控制效果良好和自我感覺(jué)也不錯(cuò)時(shí)，可以應(yīng)用自測(cè)方法試探性的進(jìn)行減藥量或停止用藥的血糖監(jiān)測(cè)，如果血糖控制效果仍然良好，則可經(jīng)治療醫(yī)師同意，進(jìn)行合理的減藥或停藥。但該操作必須經(jīng)醫(yī)生同意才能實(shí)施，切記不可擅自做主，因?yàn)槠渲锌赡茈[含自我測(cè)量誤差和糖尿病治療機(jī)理等深層次的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)問(wèn)題。

　　2、餐后血糖(VPG)測(cè)量

　　餐后血糖可以到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，也可以應(yīng)用家庭自備血糖測(cè)定儀進(jìn)行自我測(cè)量。餐后血糖在進(jìn)餐后2小時(shí)進(jìn)行測(cè)量，是預(yù)防糖尿病和監(jiān)測(cè)血糖控制效果的主要手段之一，由于餐后血糖測(cè)量的誤差較大，所以單憑餐后測(cè)量值不能作為糖尿病病情診斷的依據(jù)。但是餐后測(cè)量值≥11.1毫摩爾/升(200m毫克/分升)時(shí)，則必須引起高度重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。如果患者餐后血糖<11.1毫摩爾/升，則說(shuō)明血糖的控制在安全范圍內(nèi)。另外，應(yīng)特別注意;當(dāng)患者身體發(fā)生不適或異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)量血糖值，這對(duì)于發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖、對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行調(diào)整和對(duì)用餐時(shí)間進(jìn)行調(diào)控等，都有著十分重要的作用。

　　3、糖化血紅蛋白(HbAIC)測(cè)量

　　糖化血紅蛋白測(cè)量只能在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。糖化血紅蛋白可以反映患者在測(cè)量前2～3個(gè)月期間內(nèi)，血糖濃度的總體情況。通過(guò)該項(xiàng)測(cè)量可以較好地反映患者在此期間血糖的控制情況，以及與血糖控制有關(guān)的各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生情況，并且可作為糖尿病治療效果在本段時(shí)間內(nèi)的總體評(píng)價(jià)。在有條件的情況下，建議患者應(yīng)定期到醫(yī)院作該項(xiàng)檢查;使經(jīng)治醫(yī)師和患者對(duì)糖尿病治療和治療效果做到心中有數(shù)，不斷改進(jìn)治療方案，提高治療水平。

　　4、糖尿病的誤診因素

　　即使通過(guò)各項(xiàng)測(cè)量也存在一些誤診的因素。如在被測(cè)量者處于發(fā)熱、惡病質(zhì)、肝病、腎功能衰竭、急性應(yīng)激、情緒沖動(dòng)時(shí)也容易發(fā)生血糖值升高的異常現(xiàn)象。另外，服用某些藥物，如噻嗪類利尿劑、口服避孕藥、糖皮質(zhì)類固醇、過(guò)多的甲狀腺激素、煙酸、苯妥英鈉等也可能引起糖耐量降低而出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。

　　結(jié)語(yǔ)：看完以上的內(nèi)容，相信大家現(xiàn)在對(duì)于第一型糖尿病已經(jīng)有了一定的了解，那么在日常生活中，我們要多加注意自己的身體變化，預(yù)防糖尿病的發(fā)生，學(xué)會(huì)糖尿病自我檢測(cè)非常重要哦。