如作肝內膽管狹窄段切開,并清除肝內結石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術后容易發生逆流性膽管炎。
2.急性膽管炎
手術解除膽管梗阻,使膽管壓力減低,引流通暢。但在疾病早期,急性單純性膽管炎,病情不太嚴重時,可先采用非手術方法。
對非手術治療無效,并由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應及時采用手術治療。非手術治療包括解痙、鎮痛和利膽藥物的應用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30~50ml一次服用或10ml日3次;胃腸減壓也常應用;大劑量廣譜抗生素的聯合應用很重要,雖在膽管梗阻時膽汁中的抗生素濃度不能達到治療所需濃度,但它能有效治療菌血癥和敗血癥,常用的抗生素有慶大霉素,氯霉素,先鋒霉素和氨卞青霉素等。
應根據血或膽汁細菌培養以及藥物敏感試驗,調整合適的抗生素。如有休克存在,應積極抗休克治療。如非手術治療后12~24小時病情無明顯改善,應即進行手術。即使休克不易糾正,也應爭取手術引流。對病情一開始就較嚴重,特別是黃疸較深的病例,應及時手術。手術死亡率仍高達25~30%。手術方法應力求簡單有效,主要是膽管切開探查和引流術。應注意的是引流管必須放在膽管梗阻的近側,在梗阻遠側的引流是無效的,病情不能得到緩解。如條件允許,還可切除。
膽管炎的家庭護理
1.用藥
遵醫囑服藥,積極治療,以免延誤病情。
2.飲食
宜溫軟、清淡、易消化;忌煙、酒、肥甘之品,保持大便通暢。
3.情志
排解不良情緒,注意保持心情舒暢,避免抑郁、郁怒等不良刺激。
4.運動
適當進行體育運動,以不感勞累為宜,活動中不要用力過猛,避免碰撞傷及脅肋。
5.生活起居
養成健康的生活方式和行為。起居有常,避免過勞。
6.定期復診
遵醫囑定時復診,若脅痛加劇、伴惡心、嘔吐癥狀時應及時就醫。
結語:上述的內容就是關于膽管炎了,想必大家在看完之后應該對膽管炎這種疾病有了更加深刻的了解,對它的危害有了清晰的認識,因此在日常生活中,我們要保持良好的生活習慣,保持規律的體育鍛煉,只有這樣才能避免疾病的侵襲。