肝膽管結石是很常見的一種疾病,通常患者會出現肝外膽管結石以及肝內膽管結石兩種,因此導致的治療方法也是不同的。那肝膽管結石的治療方法有哪些呢?肝膽管結石又有什么癥狀呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,感興趣的話就來看一下吧。
肝膽管結石病因
為什么會患上肝膽管結石呢?其實患上肝膽管結石一般是有以下幾種可能原因的。
1.低蛋白
低蛋白高碳水化合物飲食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4內酯的含量減少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使結合膽紅素水解為游離膽紅素,不溶于水,容易發生沉淀,是形成結石的基礎。飲食結構與肝膽管結石的形成有關,這在發展中國家肝膽管結石發病率較高,可能是其中的原因之一。
2.膽道感染
普遍認為膽道感染,特別是大腸埃希桿菌感染,產生細菌源β-葡萄糖醛酸酶,使結合膽紅素水解為游離膽紅素。在膽道感染時膽管炎性黏液物質增加,凝聚作用增強,加以有鈣離子等金屬離子的參與,形成以膽紅素鈣為主的膽管結石。我國農村膽道蛔蟲發病率較高,相對膽道感染及肝膽管結石的發病率比較都市為高。同樣,肝膽管結石中的細菌含量也較膽固醇結石為多。并且肝膽管結石伴發急性化膿性膽管炎的機會多,都從不同側面說明膽道細菌感染與肝膽管結石發生發展的密切關系。
3.糖蛋白黏液物質
膽石的研究證實基質是以酸性非硫酸化糖蛋白。通過對膽石間質(Matrix)的研究,也證實膽石間質是以糖蛋白為主的黏液物質,是黏合膽石各種成分形成膽石的框架和基礎。
上面我們知道了肝膽管結石的一些可能病因了,那患上肝膽管結石又會有什么癥狀表現呢?想知道的話就來一起看看吧。
1、患者年齡較膽囊結石患者為輕,部分病人與肝內膽管先天的異常有關?;颊叱W杂啄昙从懈雇础l冷、發熱、黃疸反復發作的病史。
2、對肝功能有損害,而膽囊功能可能正常。反復發作期可出現多種肝功能異常,間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發生萎縮和肝纖維化。
3、肝膽管結石患者一般都是會出現腹痛、發熱等癥狀的,不過也是會出現劇烈絞痛癥狀,只是比較少見。
4、并發癥多且較嚴重。較常見的有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。
5、膽造影可顯示肝內膽管擴張而無肝外膽管擴張,肝管內有小透亮區。
肝管結石治療方法
一、肝外膽管結石
肝外膽管結石的治療肝外膽管結石現仍以手術治療為主。
手術治療的原則
?、傩g中盡可能取盡結石。
?、诮獬懙廓M窄和梗阻,去除感染病灶。
③術后保持膽汁引流通暢,預防膽石再發。
常用治療的手術方法
1、膽總管切開取石加T管引流術
適用于單純膽管結石,膽管上、下端通暢,無狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結石和膽囊炎,可同時行膽囊切除術。有條件者可采用術中膽管造影,B超檢查或纖維膽道鏡檢查,有助于減少膽石殘留率。如非手術療法不成功,癥狀反復發作或加重,則需手術治療。