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白塞病能治好嗎 白塞病的臨床表現有哪些(2)

  5.皮膚表現

  還有些患者出現皮膚病變,表現為面部、胸背部或其他部位“青春痘“樣皮疹,或類似于“癤子”的表現,可自行好轉,但易反復發作。另外有的患者會出現下肢發紺、腫脹和疼痛,可以觸摸到“疙瘩”,還有的患者下肢會出現反復發作的紅斑,大小不一,可以從黃豆到銅錢大小,按壓時疼痛,這種現象稱為“結節紅斑”。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會出現紅腫或水皰或膿皰,多數在注射后24~72小時內出現,這種現象被稱為“針刺反應”陽性。

  6.關節病變

  不少患者會出現關節疼痛或腫脹,可以單個或多個關節,下肢關節多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴重者出現關節積液、滑膜炎。

  7.消化道病變

  另外一個比較常見的表現是消化道癥狀,包括吞咽困難或吞咽時胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血,或自己摸到腹部有包塊,體重下降、消瘦,沒有食欲,這些癥狀可都出現或只出現其中一個,做過胃鏡或腸鏡的患者會被告知有“潰瘍”。

  8.血管病變

  少部分患者可以出現血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓,嚴重者還可以并發肺栓塞,患者可出現活動后氣短、憋氣,胸口疼痛甚至暈厥。還有的患者可以出現動脈瘤,引起局部栓塞、缺血,動脈瘤破裂后可以大出血,甚至危及生命。

  9.神經系統病變

  有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力,還可出現一側的手腳癱瘓,嚴重的可出現抽搐、翻白眼等類似“抽羊角風”的表現,這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經系統。神經系統常受累的部位是腦干,也可見于脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜,可以出現腦萎縮。

  鑒別診斷

  1.其他原因導致的口腔潰瘍

  一些口腔科局部疾病或全身疾病可導致口腔潰瘍,如口腔感染、維生素缺乏等,需與僅表現為口腔潰瘍的早期貝赫切特綜合征進行鑒別。

  2.其他原因導致的虹膜炎

  如眼部結核感染、眼科局部疾病引起的虹膜炎、其他風濕免疫病導致的虹膜炎等,需與僅表現為虹膜炎的貝赫切特綜合征進行鑒別。

  3.脊柱關節炎

  脊柱關節炎常表現為下肢單個關節或3個以下關節的腫脹疼痛,伴活動受限,可伴虹膜炎或結節紅斑,需與以關節炎為主要表現的貝赫切特綜合征進行鑒別。

  4.其他原因導致的消化道潰瘍

  如腸道結核感染、潰瘍性結腸炎、克隆病、腸道淋巴瘤等,需要與以腸道癥狀為主要表現的貝赫切特綜合征進行鑒別。

  5.系統性紅斑狼瘡

  本病可表現為反復口腔潰瘍、虹膜炎、關節炎、皮疹等等,需要與出現多個器官受累的貝赫切特綜合征進行鑒別。

  6.動脈炎

  常出現大動脈受累,需要與以動脈瘤或者血栓為主要表現的貝赫切特綜合征進行鑒別。

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