提到新生兒核黃疸這種疾病，可能很多人都沒有聽過，但是這種疾病的發生卻會給孩子的身體帶來極大的危害，因此一定要有所了解。下面我們就一起來看看新生兒核黃疸的發病原因，了解一下新生兒核黃疸的臨床表現，看看新生兒核黃疸該如何治療。

　　“核黃疸”又名膽紅素腦病，指新生兒高膽紅素血癥時，未結合膽紅素通過血腦屏障，損害中樞神經系統，大腦基底核，視丘下核、蒼白球等神經核被黃染，導致腦性癱瘓。

　　新生兒黃疸因血中游離膽紅素與結合膽紅素濃度增高導致，游離膽紅素(即未結合膽紅素在血中未與白蛋白結合的部分)具有較強的親脂性，能透過細胞膜，當它進入腦組織后，可產生膽紅素的毒性作用而致膽紅素腦病。

　　膽紅素的神經毒性作用是阻斷腦細胞線粒體的氧利用，使腦細胞的"呼吸"和能量產生受到抑制，從而影響腦的正常功能。所以臨床上通常以血清膽紅素濃度來估計核黃疸的危險性，一般認為血清總膽紅素濃度高于342μmol/L(20mg/d1)時有發生膽紅素腦病的危險，但通常要以游離膽紅素的升高為主。

　　臨床表現

　　1.黃疸進行性加重，未結合膽紅素〉256.5umol/L(15mg/dl)。

　　2.嗜睡、拒奶、反應差、呻吟、尖叫，病情進一步加重者凝視、眼球震顫、頭向后仰、角弓反張、抽搐、呼吸不規則，出現病理性呼吸。

　　3.病情嚴重者雖經搶救，但往往有后遺癥如抽搐、聽覺障礙、智力低下等。

　　診斷依據

　　警告期

　　主要表現為嗜睡、拒乳、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制癥狀，也有表現為呼吸暫停、心動過緩，大約經過半天到1天進入痙攣期。

　　痙攣期

　　表現為痙攣、肌張力增高、尖叫、眼球震顫、呼吸困難、驚厥或角弓反張等興奮癥狀，早產兒的痙攣等癥狀可以不明顯，經治療幸存患兒1～2天后進入恢復期。

　　恢復期

　　先是吸吮和反應逐漸恢復，繼而呼吸好轉，抽搐緩解，痙攣減輕和消失，此期約持續2周。

　　后遺癥期

　　一般在生后2個月～6月出現，表現為四肢不自主活動，頭軀干扭轉，眼球上轉困難或斜視，聽覺障礙，牙釉質發育不全，哭鬧不安，智力落后，終發展為手足徐動型腦癱。

　　治療

　　治療原則

　　1.降低血清未結合膽紅素。

　　2.熱量及液體供給。

　　3.避免使用與膽紅素競爭葡萄糖醛山轉移梅或白蛋白結合位點的藥物。