4.血、尿氟超過(guò)正常范圍。早期氟骨癥可能無(wú)癥狀和X線異常，此時(shí)期的堿性磷酸酶升高，血尿鈣低，尿羥脯氨酸排出高于正常，提示氟已興奮成骨細(xì)胞活性，損傷骨膠原蛋白。

　　氟骨癥患者骨質(zhì)疏松和骨軟化繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，血漿PTH升高，血中抗酒石酸性磷酸酶升高。

　　結(jié)合上述幾方面改變，典型地方性氟骨癥的診斷不難。

　　鑒別診斷

　　1.石骨癥

　　可見(jiàn)骨密度增加，管狀骨上有橫行條狀影，髂骨和跗骨中有多層波狀致密影，這些影像改變均比氟骨癥清楚分明。

　　2.成骨性轉(zhuǎn)移癌

　　硬化性改變一般分布不甚規(guī)則均勻，并常引起骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變。

　　3.腎性骨病

　　與某些氟骨癥極相似，骨質(zhì)普遍致密和(或)疏松，骨小梁粗糙模糊等，常難以單純從X線征象區(qū)別，需結(jié)合流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和腎功能檢查進(jìn)行鑒別。

　　治療

　　1.病因治療

　　治療原則首先在于脫離高氟環(huán)境，盡可能去除引起氟中毒氟骨癥的病因，如減少飲水中氟的含量使之達(dá)到國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，改變高氟流行區(qū)居民飲食習(xí)慣，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)勞動(dòng)保健措施，避免機(jī)體長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟。

　　2.一般治療

　　多種支持治療或輔助治療對(duì)氟骨癥患者十分重要。首先要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)足蛋白質(zhì)，補(bǔ)充多種維生素(特別是維生素D)，并鼓勵(lì)患者戶(hù)外活動(dòng)采用肌肉按摩等措施，以助患者早日康復(fù)。

　　3.特殊治療

　　應(yīng)用鈣、鎂、鋁、硼等制劑均有效，某些制劑如蛇紋石，鹵堿片劑口服及馬錢(qián)子提取物均有療效。中醫(yī)中藥以補(bǔ)腎、強(qiáng)筋骨、活血為原則，可試用含熟地、生姜、肉蓯蓉、海桐皮、川芎、鹿銜草、雞血藤等成分的蓯蓉丸以達(dá)止痛目的。

　　4.對(duì)癥治療

　　(1)有疼痛者，給予適量非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛劑。

　　(2)有骨骼畸形者，應(yīng)局部固定或行矯形手術(shù)，防止畸形加劇。

　　(3)一旦出現(xiàn)椎管梗阻或截癱時(shí)，應(yīng)及早手術(shù)，解除神經(jīng)壓迫。

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