④乙醇的毒性

　　乙醇代謝過程中，消耗大量NAD+,引起一系列生化代謝紊亂，誘發(fā)低血糖，引起乳酸性酸中毒，引起脂肪酸堆積導致脂肪肝;乙醇也干擾蛋白質(zhì)和核酸代謝。

　　5) 藥物性肝病DILI

　　藥物的肝毒性分為可預測性和非可預測性肝毒性兩種; 前者肝毒性大小與用藥劑量有關，有量-效關系，在動物實驗中可以復制;后者與機體的特異質(zhì)有關，沒有明顯的藥物量-效關系，難以預測且不易在動物實驗中復制。臨床上DILI絕大多數(shù)是后者這種類型。DILI 的發(fā)病機制為藥物本身或其毒性代謝產(chǎn)物，直接對肝細胞的作用，或者通過免疫機制而造成病變。免疫機制為藥物作為半抗原在體內(nèi)形成新的抗原，通過抗原呈遞細胞，刺激T細胞和B細胞應答，導致以免疫反應為主的免疫性損傷。

　　疾病治療

　　慢性肝炎的治療包括多個方面，保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預防肝癌等等，其中針對不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治療中重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢復查，通常不需要治療。

　　①保肝治療

　　藥物種類比較多，包括甘草酸類制劑，水飛薊素類制劑，五味子類制劑等。

　　②抗纖維化治療

　　多為中成藥口服制劑，也適用于所有的慢性肝炎病人。

　　③注射干擾素抗病毒治療

　　適用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，療程至少1年。干擾素聯(lián)合利巴韋林是慢性丙肝的標準治療方案，療效取決于HCV基因分型以及對治療的應答快慢。治療4周內(nèi)出現(xiàn)丙肝病毒低于檢測線者(俗稱為陰轉(zhuǎn))，稱為有快速應答(RVR)，此人群對干擾素治療效果好，痊愈率達到87%。a(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干擾素a包括普通干擾素。

　　④口服核苷類似物抗病毒治療

　　這類藥物只適用于治療乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中國有拉米夫定，阿德福韋酯，替比夫定，恩替卡韋這四種藥物;國際上還有第五種藥物替諾福韋，用于治療對以上四種藥物耐藥的患者。核苷類似物的優(yōu)點是抗病毒療效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在臨床上得到廣泛的應用，延長了肝硬化患者的生存期并明顯改善了肝硬化患者的生活質(zhì)量。缺點是需要長期服用，并且有耐藥的風險。作為治療慢性乙肝的特殊藥品，必須在醫(yī)生的指導下應用，并且需要定期復查乙肝病毒定量。若隨意服藥停藥，會促進乙肝病毒耐藥的發(fā)生及導致病情加重，甚至導致死亡。

　　⑤免疫抑制劑

　　自身免疫性肝炎在保肝藥物難以控制的肝功能反復時，若提示肝內(nèi)炎癥活動明顯，則需要使用糖皮質(zhì)激素，或合并使用另一種免疫抑制劑硫唑嘌呤，可促進病情的恢復。

　　⑥預防腫瘤的發(fā)生

　　慢性肝炎病史長，發(fā)生肝癌的機率增加，補充微量元素硒有助于增強抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能，也有利于增強預防腫瘤的能力。

　　⑦去除病因

　　禁酒，停止服用損傷肝臟的藥物，這對于酒精性肝病以及藥物性肝病患者尤其重要。

　　結(jié)語：以上就是關于慢性肝炎的內(nèi)容了。在日常生活中，慢性肝炎是距離我們非常近的一種疾病。人人都希望能擁有一個健康的生活，因此我們在平時應該注重對身體的護理，要加強對疾病的預防，這樣才能確保有一個健康的生活。