隨著現在的生活節奏等問題,肝病患者在我們中間是越來越多了,肝病有很多種,慢性肝炎也是其中之一。很多人都不知道慢性肝炎是怎樣形成的,下面我們就一起來看看到底是什么原因導致了慢性肝炎的產生,了解一下慢性肝炎患者有哪些治療措施。
慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持續超過6個月以上的肝臟壞死和炎癥,如感染肝炎病毒(乙肝病毒,丙肝病毒),長期飲酒,服用肝毒性藥物等。臨床上可有相應的癥狀、體征和肝生化檢查異常,也可以無明顯臨床癥狀,僅有肝組織的壞死和炎癥。病程呈波動性或持續進行性,如不進行適當的治療,部分患者可進展為肝硬化。
慢性肝炎有很多不同的原因,是一類疾病的統稱,表現形式多種多樣,有所不同。下面就一起來看看慢性肝炎有哪些發病原因。
慢性肝炎病因
1、飲酒
酒精對肝臟有明顯的毒性作用,而且對肝臟損害的程度與其酒精含量高低成正比。原先沒有肝病的人,長期飲酒也會招致肝病,甚者發生“酒精性肝硬化”。
2、藥物或化學毒物
許多藥物和化學毒物都可引起肝臟損傷,發生藥物性肝炎或中毒性肝炎。如雙醋酚汀、甲基多巴、四環素以及砷汞、四氯化碳等。
3、病毒感染
由多種肝炎病毒引起。具有傳染性強,傳播途徑復雜,流行面廣泛,發病率高等特點。
4、丙型肝炎
大約75%的急性丙型肝炎轉化為慢性肝炎。乙肝病毒,丁肝病毒,可引起少數慢性肝炎,甲型和戊肝病毒不引起慢性肝炎。藥物如甲基多巴、異煙肼、呋喃妥因和醋氨酚引起慢性肝炎,特別是長期服用更是如此。肝豆狀核變性,一種罕見的遺傳性銅代謝異常疾病,可在兒童和年輕人中引起慢性肝炎。
5、其他傳染病
很多全身性傳染病都可侵犯肝臟,如EB病毒、細菌性傳染病中的傷寒等,都可以引起血清轉氨酶的升高或其他肝功能異常。
發病機理
1) 慢性乙型肝炎
一般認為HBV不直接損害肝細胞,而是通過宿主免疫應答和反應引起肝細胞的損傷和破壞,導致相應的臨床表現。由于宿主不同的免疫反應,包括個體的遺傳和代謝差異,HBV感染所引起的臨床表現和專柜也不同。免疫耐受期為基本上沒有免疫反應,血液內病毒高載量,但基本上無肝損傷。免疫激活器為部分免疫應答的出現,肝損傷導致活動性肝炎,病毒載量有所減低,但免疫反應不完全,所以病毒不能被清除。如果免疫應答與病毒復制達到一個動態平衡,則表現為肝炎的活動度降低和病毒載量的下降。如果病毒基因發生前C區和基本核心啟動子 (BCP) 的變異,則出現HBeAg陰性的慢乙肝,而HBVDNA 陽性。
2) 慢性丙型肝炎
丙型肝炎的發病機制十分復雜,病毒和人體免疫系統的相互作用,決定了疾病的發生、發展和轉歸。
3) 自身免疫性肝炎
其基本發病機制為機體對自身抗原耐受性被打破,從而激發對自身抗原的免疫應答,免疫細胞攻擊自身相應的靶抗原,造成細胞的凋亡、壞死和炎癥反應。
4) 慢性酒精性肝病
ALD的發生和發展至少與下述機制有關。
①氧化應激
乙醇代謝過程中產生的大量活性氧(ROS),氧自由基的毒性反應,使人體發生氧化應激,是酒精性肝病發生發展的關鍵機制之一。
②乙醛的毒性作用
乙醛是乙醇代謝的中間產物,是造成慢性進行性肝損害的主要因素之一。
③內毒素
ALD患者腸道內毒素產生和吸收均有增加,而肝臟對內毒素的清除不足,形成腸源性內毒素血癥,通過多種機制加重肝臟炎癥損傷。