一、手術治療
對于有癥狀和或并發癥的膽囊結石,首選手術切除膽囊,目前好的方式是腹腔鏡膽囊切除治療,與開腹切除膽囊相比同樣有效,而且恢復快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發現等優點。由于有同時存在繼發性膽管結石的可能,因此有下列指征時應在術中探查膽總管。
絕對探查指征
①膽總管內捫及結石;
?、谑中g時有膽管炎和黃疸表現。
?、坌g中膽管造影顯示有膽管結石;膽總管擴張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴張而無結石存在。此點在膽總管探查時的陽性率僅35%左右。
相對探查指征
?、龠^去有黃疸病史;
②膽囊內為小結石;
?、勰懩页事晕s性改變;
?、苡新詮桶l性胰腺炎病史。
二、溶石治療
形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失。但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉。目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。
三、體外震波碎石
膽囊結石用碎石方式比較少,大多數都是選擇手術切除。1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥extracorporealshockwave-lithotripsy,簡稱ESWL。常用的震波碎石機為EDAPLT-01型,該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發出震波,形成寬4mm、長75mm的聚集區,聲壓為9×107PZ。一般采用1。25~2。5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時60~75分鐘,膽囊內結石便可粉碎。此外,還采用B型超聲實時成象,對結石定位,并監控碎石的過程。
預防
飲食要有規律
不能暴飲暴食或饑一頓飽一頓。
要提倡早飯吃飽
切忌早晨不吃飯,因為早餐空腹的人膽汁中膽固醇飽和度高。提倡適當吃植物油,以利膽囊收縮和排空。
食物要葷素搭配
食入蛋白和脂肪要適中,增加食物中纖維成分,粗細糧搭配,不吃或少吃膽固醇含量高的食物。
要養成良好的生活習慣
勤飲水,早起一杯水、睡前一杯水、每兩小時一杯水,每天飲水2500好深,有利于稀釋膽汁、促排。
多參加體育鍛煉
脂高營養的飲食,車來車去、久坐不動的工作方式,導致膽固醇過多、排流不暢淤積成疾。被濃縮的膽汁長期沉積便形成了膽結石,沉積在膽囊內便是膽囊結石,沉積在膽管內便是膽管結石。勤于鍛煉、適當運動,能對膽汁起到促排作用。
結語:以上就是關于膽囊結石的內容了,想必大家在看完之后應該對膽囊結石有了比較深刻的了解。膽囊結石的發生會對患者的日常生活產生極大的限制,因此患有膽囊結石的朋友一定要積極參加治療,遵從醫生的囑咐,只有這樣才能盡快的痊愈。