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神經(jīng)元特異性烯醇化酶 這種酶的臨床意義(2)

  (三)其他惡性腫瘤中NSE活性檢出

  應(yīng)用細(xì)胞免疫化學(xué)方法證明,NSE在NSCLC的各類型肺癌及其他一些內(nèi)分泌腫瘤亦會顯示出不同的免疫原性反應(yīng),為此,認(rèn)為NSE活性幾乎可以在所有的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中檢出。認(rèn)為是腫瘤發(fā)生后酶學(xué)表達(dá)的變化,但可以歸結(jié)為:某些神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的細(xì)胞是來源于內(nèi)胚層細(xì)胞,顯示出雙相或多相分化所致。

  總之,NSE在SCLC和神經(jīng)母細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌腫瘤中顯示出很高的免疫活性,并可在血清中直接檢出。雖然NSE并不構(gòu)成是SCLC的早期診斷指標(biāo),但重要和有意義的是,NSE活性水平變化,可以用來監(jiān)測SCLC和神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者的病情發(fā)展,評價治療效果,預(yù)報復(fù)發(fā),其方法要比X線胸透檢查來得早和方便,因此,NSE在臨床中已被做為一個十分有用的血清學(xué)的腫瘤標(biāo)記物予以應(yīng)用。

  應(yīng)用細(xì)胞免疫化學(xué)方法,在非神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中有時也可以檢出低水平的NSE活性。于是,一些研究者近來指出,NSE并非嚴(yán)格地定位于神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。因此,科學(xué)家們都贊同結(jié)論:NSE既不是非特異的,也不是神經(jīng)特異的腫瘤標(biāo)記物。

  (四)NSE在肺癌治療監(jiān)測中的意義

  首個化療周期開始后24-72小時NSE濃度有短暫的升高,原因是腫瘤細(xì)胞溶解1。這種NSE濃度升高可持續(xù)1周或首個化療周期結(jié)束時血清濃度迅速下降(治療前濃度增加)。相反地,對化療無反應(yīng)的患者NSE濃度持續(xù)升高或沒有下將到參考范圍1,7。

  (五)NSE在肺癌預(yù)后評估中的意義

  病情緩解期間,80-96%患者NSE濃度正常,而病情復(fù)發(fā)時NSE濃度升高。一些病例其1-4月潛伏期中NSE濃度升高,常為指數(shù)式升高(10-94天濃度翻倍),這與生存期有關(guān)1。NSE可用于評估小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后情況、治療有效性和相關(guān)病因:診斷靈敏度93%,陽性預(yù)測值92%1,5,7。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于神經(jīng)元特異性烯醇化酶都是有了一個比較全面的了解了吧,神經(jīng)元特異性烯醇化酶在我們生活中還是比較多見的哦,希望上面的文章能夠幫助到大家哦。

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