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pku苯丙酮尿癥 什么是pku苯丙酮尿癥(2)

  3、一過性輕度高苯丙氨酸血癥

  多見于早產兒,是苯丙氨酸羥化酶成熟延遲所致。

  4、苯丙氨酸轉氨酶缺乏

  雖然血苯丙氨酸含量增加,但尿中苯丙酮酸及羥苯乙酸可不增高,給予負荷量的苯丙氨酸口服后血酪氨酸也不增加。

  5、二氫蝶呤還原酶缺乏

  酶活性完全或部分缺乏,除影響腦發育外可使基底節鈣化。

  6、二氫蝶呤合成缺陷

  缺乏甲醇氨脫水酶或其他多種酶。

  鐵結合位點結構的保持與位于與活性位點相關的3D結構中的第349位的絲氨酸有關,這個位點的絲氨酸與PAH結構的穩定性聚合和PAH的催化性質也具重要性,Fusetti等測定了人PAH殘基118~452的結晶結構,發現此酶與組成催化和四聚體化區的每個單聚體以四聚體結晶出現,在四聚體化區的特性是存在與其他單聚體相互作用的交換臂,因而形成一反平行的盤旋卷,而且明顯的不對稱,這是由于在導致盤旋卷螺旋的螯合區有兩個交替構形所引起,常見的PAH突變中的某些突變即發生于催化區和四聚體區的交界處。

  表現為非特異性變化,通常以白質改變為明顯,大致可有下列數種情況。

  1、腦成熟障礙

  胎兒在妊娠后期即開始有腦發育異常,腦的白質,灰質分層不清楚,白質中有異位灰質出現。

  2、髓鞘生成障礙

  以視束,皮質脊髓束,皮質-腦橋-小腦束纖維的髓鞘形成不全為明顯。

  3、灰質和白質囊樣變性

  還有腦的黑質,藍斑部的色素消失,腦重量減輕等變化。

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