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前列腺癌的癥狀 前列腺癌有哪些癥狀(2)

  3、恥骨后前列腺切除術切口從臍到恥骨上緣,適用開放性手術;

  4、經會陰前列腺切除術切口位于陰囊和肛門之間,適用開放性手術;

  5、腹腔鏡或機器人輔助下的前列腺癌根治術。

  根據患者的體型和疾病特征,以及醫生的技術特長選擇相應的手術方式。

  預后及并發癥

  早期前列腺癌多數分化較好,但手術時仍可發現5%—20%有淋巴結轉移,根治術后15年無癌生存率達50%—70%;但需注意的是,前列腺癌根治術的死亡率約為1%—5%。

  常見的前列腺癌手術并發癥有功能萎縮、完全尿失禁、壓力性尿失禁、直揚損傷、尿道膀胱吻合口狹窄;另外,也會有切口感染、血栓栓塞、淋巴水腫等并發癥。

  二、放射治療

  適應癥及治療原則

  放射治療是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治療手段。

  早期患者進行根治性放射治療,其局部控制率和10年無病生存率與前列腺癌根治術相似。局部晚期前列腺癌治療原則以放療+內分泌治療為主,值得一提的是,其5年生存率幾乎可達到100%!轉移性癌可行姑息性放療,以減輕癥狀、改善生活質量。

  高劑量照射

  腫瘤的生化控制與劑量成直線關系。同時,利用超分割5次*33.5Gy治療前列腺癌的Ⅰ期臨床實驗研究結果表明,通過增大劑量達到提高生化控制率并降低復發率有可能實現。

  TOMO精確放療

  CT引導的TOMO放射治療系統可以很好地解決前列腺位置不確定的問題。在對直腸、膀胱及股骨頭的保護方面,通過劑量優化,盡量減少正常組織的高劑量區域,使得并發癥的發生率減少到23%。

  三、內分泌治療

  是一種姑息性治療手段,包括服藥、打針、服藥聯合打針、雙側睪丸切除。

  前列腺癌細胞大多數信賴于雄激素,內分泌治療通過去除或阻止睪酮即雄激素對前列腺癌細胞產生作用,以暫時抑制前列腺癌細胞的生長,延緩疾病的惡化進展。

  四、激素治療

  無論是天然還是合成的激素,都可通過垂體性腺軸降低睪酮水平,抑制垂體釋放促性腺激素黃體化激素,亦可增加性類固醇結合球蛋白,降低睪丸內睪酮的合成,增加垂體催乳素分泌,降低前列腺細胞內DNA合成。

  五、化學治療

  用于治療那些對內分泌治療抵抗的轉移性前列腺癌的患者,以期延緩腫瘤生長,延長患者生命。但前列腺癌的化學治療是不理想的,客觀腫瘤消退率為10%—15%,生存時間約8個月。故而化學治療常用在放療、內分泌等治療失敗以后采用。

  結語:前列腺對人來說是非常重要的器官,如果出現了意外就會對我們的身體造成很大的傷害,因此我們在生活中一定要注意養成好的習慣,積極的補充各類微量元素,體育鍛煉也是必不可少的,只有這樣才能有一個健康的身體。

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