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霍奇金淋巴癌 霍奇金淋巴癌的治療與預防

  霍奇金淋巴癌是一種非常常見的惡性腫瘤,并且多病發與青年人。那患上霍奇金淋巴癌的時候,患者會有哪些癥狀呢?霍奇金淋巴癌又應該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。

  霍奇金淋巴癌癥狀

  雖然說霍奇金淋巴癌是一種常見的惡性腫瘤,但是卻有許多人都不知道霍奇金淋巴癌的癥狀有哪些的。所以,下面我們就一起來看一下。

  1.淋巴結腫大

  90%患者以淋巴結腫大就診,大多表現為頸部淋巴結腫大和縱隔淋巴結腫大。淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。飲酒后出現疼痛是淋巴瘤診斷相對特異的表現。

  2.結外病變

  晚期累及淋巴結外器官,可造成相應器官的解剖和功能障礙,引起多種多樣的臨床表現。

  3.全身癥狀

  患上霍奇金淋巴癌的患者中有20%~30%的患者會出現發熱以及盜汗和消瘦等癥狀。并且發熱多為低熱,此外還會出現瘙癢、乏力等癥狀。

  4.不同組織學類型的臨床表現

  結節性淋巴細胞為主型(NLPHL),男性多見,男女之比為3∶1。病變通常累及周圍淋巴結,初診時多為早期局限性病變,約80%屬Ⅰ、Ⅱ期,自然病程緩慢,預后好。

  治療完全緩解率可達90%,10年生存率約90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者預后差。經典型霍奇金淋巴瘤中,富于淋巴細胞型約占6%,平均年齡較大,男性多見。

  臨床特征介于結節性淋巴細胞為主型與經典型霍奇金淋巴瘤之間,常表現為早期局限性病變,預后較好,但生存率較NLPHL低;結節硬化型在發達國家常見,多見年輕成人及青少年,女性略多。

  其常表現為縱隔及膈上其他部位淋巴結病變,預后較好;混合細胞型在歐美國家占15%~30%,不同年齡均可發病。

  臨床表現,腹腔淋巴結及脾病變常見,就診時約半數患者已處晚期(Ⅲ、Ⅳ期),預后較差。淋巴細胞耗竭型少見,約1%,多見于老年人及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,常累及腹腔淋巴結、脾、肝和骨髓,常伴全身癥狀,病情進展迅速,預后差。

  霍奇金淋巴癌治療

  相信大家都知道,當我們患上疾病的時候都是需要進行治療的。那患上霍奇金淋巴癌的時候怎么治療呢?

  1.單獨放射治療

  目前認為,單獨放射治療僅適用于ⅠA期NLPHL患者,對其他患者,放療僅作為化療的輔助治療。大劑量大范圍放療帶來多種遠期并發癥,所以不建議將其作為根治性手段。

  2.早期(CSⅠ、Ⅱ期)預后良好的HL

  ABVD化療2~4程加上受累野20~30Gy放療。

  3.早期(CSⅠ、Ⅱ期)預后不良的HL

  ABVD化療4~6程加上受累野或者區域20~36Gy放療。

  4.晚期HL

  ABVD化療6~8程,伴有巨塊者加上受累野或者區域30~36Gy放療。

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