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腸易激綜合癥 和腸易激綜合癥有關的因素

  什么是腸易激綜合癥呢,在我們生活中,想必大家對于腸易激綜合癥還是有一定的了解的吧,那么大家知道腸易激綜合癥特效藥是什么呢,腸易激綜合癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  一、發病原因

  IBS病因尚不明確,目前認為與以下因素有關

  1.精神,神經因素

  IBS患者精神心理異常的出現率明顯高于普通人群,有研究表明,心理應激可以改變小腸MMC,IBS患者的精神刺激比正常人更容易引起胃腸動力障礙。現代神經生理學,IBS患者的腸道張力和多種刺激的敏感性增加。

  但這究竟是由于腸壁神經叢及其感受器或傳入神經通路上的異常,還是中樞神經系統對腸道的調節異常目前還不明確,另外有研究發現應激可引起大鼠功能性結腸動力紊亂,同時發現應激后一些胃腸道激素的釋放增加,說明神經內分泌的調節參與應激所引起的腸功能紊亂反應過程,以上精神,神經因素與IBS的關系,支持目前認為IBS是屬于身心疾病類胃腸病的觀點。

  2.腸道刺激因素

  腸道內某些因素可能改變腸功能,加重原有的腸易激綜合征,這些刺激因素包括外部的食物,藥物,微生物等,也可能包括消化過程中所產生的某些內部物質,有實驗發現腔內抗原激發致敏的鼠腸道可明顯誘導鼠腸道收縮活動和產生腹瀉。

  有分析人士認為,當某些刺激腸道內的行動可能會改變腸道和敏感的刺激感覺運動功能,從而使腸道“急躁”。

  有報道IBS病人回腸對灌注膽汁酸的分泌作用非常敏感,但可能未被診斷為膽汁酸吸收不良,短鏈或中鏈脂肪酸在吸收容量受限或在小腸內快速運轉等的病人中可能到達右半結腸,引起右半結腸出現快速通過的高壓力波,這些波極有效地推進結腸內容物并可能引起疼痛和腹瀉,這些腸道刺激物在IBS中是誘因還是病因目前尚未定論。

  二、發病機制

  1.腸運動異常

  IBS的主要發病機制是腸運動功能異常,有研究發現IBS患者空腸段叢集狀收縮波,DCCs及回腸推進性收縮波,PPCs增多,且與痙攣性疼痛一致,腹瀉型IBS患者白天的移行性運動復合波出現次數增多,周期縮短;

  在Ⅱ期和進餐后有較多的空腸收縮;結腸顯示大量的快速收縮和推進性收縮;近段結腸快速通過且與大便的重量呈正相關;膽堿能刺激后降-乙狀結腸多項動力指標增加,相反,便秘型IBS患者近段結腸通過時間延長,排空明顯減慢;

  高振幅促進縮縮;減少乙狀結腸在基本狀態下的收縮頻率和時間,降低膽堿能刺激的反應能力。同時,近端結腸收縮時間百分比均顯著增加,表現為不協調,肛管內壓力上升,對直腸擴張的反應遲鈍的肛門括約肌松弛,排便外括約肌收縮異常,并與IBS患者排便困難。

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