腸套疊是一種比較嚴(yán)重的病癥，這種病癥應(yīng)該及時有效的進(jìn)行治療。如果沒有及時有效的進(jìn)行治療，對身體是一個非常嚴(yán)重的傷害。那么，這種病癥應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?治療的方法又有什么呢?趕緊來看看吧!

　　腸套疊癥狀的癥狀體征

　　腸套疊的臨床典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便和腹內(nèi)腫塊四聯(lián)征及全身情況改變。

　　1.腹痛

　　腸套疊的主要癥狀。以典型的痙攣性腹痛就診者為90%以上。腹痛突然發(fā)生，陣發(fā)性疼痛。患兒表現(xiàn)為突然性劇烈哭鬧、尖叫，面色蒼白，出冷汗，下肢屈曲或腹部翻挺。

　　多于數(shù)分鐘內(nèi)平靜，短時間隔后再次發(fā)作。間歇期內(nèi)，神志自如。多次發(fā)作后間隔縮短，間歇期嗜睡，24h以后則發(fā)作頻繁度可能下降，腹痛劇烈程度也可因嗜睡而掩蓋。

　　發(fā)生腸壞死、腸麻痹后，腹痛可失去陣發(fā)性發(fā)作特征。對晚期就診患兒要仔細(xì)詢問陣發(fā)性哭鬧病史。此外，約有不足10%的嬰兒可表現(xiàn)為無痛型腸套疊，就診時即已精神萎糜、嗜睡、多因疼痛刺激劇烈或大出血引起休克所致。

　　2.嘔吐

　　為腸套疊的早期癥狀。多因腸系膜被牽拉而產(chǎn)生的反射性嘔吐。吐出物為胃內(nèi)容物或腸內(nèi)容物。患兒常常拒絕哺乳或飲食。較晚期發(fā)生嘔吐物為糞臭性液體，此說明腸套疊引起梗阻已十分嚴(yán)重。

　　3.便血

　　是嬰兒腸套疊的一個特征。起病24h內(nèi)可有便血出現(xiàn)，多為暗紅色果醬樣便。有時為深紅色血水，也有時僅為少許血絲。回結(jié)腸型腸套疊早期就有血便。小腸型腸套疊血便出現(xiàn)較晚，無自行排便者，肛管直腸指診指套可見染血。

　　4.腹部包塊

　　約80%的病例腹部可觸及腸套疊所形成的腫塊，腫塊多沿結(jié)腸區(qū)分布。表面光滑、可活動，形狀為臘腸或香蕉狀，中等硬無壓痛，略帶彈性。此為確立腸套疊診斷有意義的體征。

　　5.全身情況

　　隨著腸套疊病情的進(jìn)展，患兒逐漸出現(xiàn)精神萎靡，表情淡漠，呈重病容。48h后可出現(xiàn)腸壞死，產(chǎn)生明顯的腹膜炎體征。全身情況惡化，表現(xiàn)出發(fā)高熱，嚴(yán)重脫水以及電解質(zhì)失衡的明顯中毒癥狀與休克征象。

　　成人腸套疊多表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作。83%～90%的病例具有導(dǎo)致腸套疊發(fā)生的器質(zhì)性病變。由于成人腸腔較大，很少引起完全性的腸梗阻。而且往往可以自行復(fù)位。故慢性、間歇性、不完全性腸梗阻為其臨床表現(xiàn)的主要特征。痙攣性腹痛、腹部腫塊、惡心嘔吐、腹脹、便血為其臨床的主要表現(xiàn)。文獻(xiàn)報告，伴有腹痛者占75%，半數(shù)以上的病例有惡心嘔吐、腹部腫塊以及血便。

　　用藥治療

　　小兒腸套疊的治療以非手術(shù)療法為主。發(fā)病后24h以內(nèi)及時診斷和治療，效果頗佳，常不再復(fù)發(fā)或很少復(fù)發(fā)。

　　1.非手術(shù)治療?常用方法有鋇灌腸和氣灌腸兩種。在X線監(jiān)視下向直腸內(nèi)加壓灌氣或灌鋇漿，或在B型超聲監(jiān)視下灌鹽水，將套入部壓回使其復(fù)位。早期病例90%可以復(fù)位。晚期腸壞死有穿孔危險者應(yīng)開腹手術(shù)復(fù)位和腸切除吻合。

　　結(jié)腸鏡對腸套疊復(fù)位治療亦有效，但尚未廣泛開展，有待積累經(jīng)驗。

　　復(fù)位成功的標(biāo)準(zhǔn)：患兒安靜入睡;腹部腫塊消失;大便由血性轉(zhuǎn)為黃色;X線檢查證明腸梗阻消失，套疊腸袢已復(fù)位。

　　2.手術(shù)治療

　　手術(shù)指征

　　①回結(jié)腸型腸套疊非手術(shù)治療無效者。

　　②非手術(shù)治療過程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥者，如腸穿孔、腹膜炎或疑有絞窄性腸壞死。

　　③小腸型腸套疊以手術(shù)治療為宜。