室上性心動過速預防
發作終止后可口服地高辛維持1個月,如有復發,則于發作控制后再服2-3個月。較大小兒的預激綜合征則不用地高辛。奎尼丁預防預激綜合征的復發效果好,也可應用普奈洛爾、胺碘酮口服預防,可持續用半年~1年。
室上性心動過速治療
1.物理方法
通過刺激迷走神經終止SVT。
方法
①冰水毛巾敷面法,用毛巾在4~5℃水中浸潤后敷于病兒面部或將冰袋置于面部來刺激迷走神經,每次數十秒。如1次無效,隔3~5分鐘再用,一般不超過3次。此法對新生兒及小嬰兒較適用。
②用力、屏氣、飲冰水、Valsalva動作或采取特殊體位:適用于較大的兒童。
③按摩頸動脈竇法,每次按摩5~10秒,勿同時兩側按壓,一旦恢復竇律即停止按壓。
④以手或壓舌板刺激患者咽喉部使之產生惡心、嘔吐。
2.藥物方法
靜脈用藥者均宜備用好阿托品、異丙腎上腺素和鈣劑。
(1)洋地黃類藥物
伴有心衰表現者,宜選用洋地黃類藥物。此藥能增強迷走神經張力,減慢房室交界處傳導,使SVT轉為竇性,并能增強心肌收縮力,控制心衰。洋地黃類藥物中毒所致SVT及有預激綜合征表現的較大兒童禁用此藥。低鉀、心肌炎、SVT伴房室傳導阻滯或腎功能減退者慎用。劑量同前。
(2)β受體阻滯劑
常用普奈洛爾、艾司洛爾。靜脈應用時作用快、副作用少。重度房室傳導阻滯、哮喘及心衰者禁用。劑量同前。
(3)普羅帕酮(心律平)
有明顯延長傳導作用,能抑制旁路傳導。靜脈用藥快速有效,較安全,國內認為可作為首選藥。每次1~3mg/kg.溶于葡萄糖液10ml中緩注10~15分鐘。無效者20分鐘后重復1~2次。一般不超過3次。
(3)腺苷強烈興奮迷走神經
抑制房室結的起搏,減輕房室傳導,打斷折返條件而終止發作。具有復律快、高效、可重復又無蓄積及無負性肌力作用的特點。是治療SVT好的藥物之一。用量一般為每次0. 05~0. 25mg/kg,要求靜脈快速注射(1~2秒內),慢速給藥或從遠端靜脈給藥一般無效。應用時應有心電監護,哮喘病兒不宜用。
(4)胺碘酮(可達龍)
可延長竇房結、房室結、心房和心臟副束的有效不應期。對控制和預防SVT效果好,但其副作用大,不宜作為首選藥。靜脈慢注劑量每次為2.5~5mg/kg,口服劑量、用法與治療早搏相同。
結語:通過以上的這篇文章的相關閱讀,相信大家對于這個室上性心動過速的病癥應該是有了一個比較明確的認識以及一定的了解了吧!這種病癥一定要及時的進行治療。否則后果將是非常的嚴重。后祝早日康復哦!