?、嗦愿呱讲　⑺咧蟹磸统霈F低氧血癥者。

　?、衢L期接受強效利尿劑，由于代謝性堿中毒抑制通氣功能者。

　　(二)監護方法

　　睡眠呼吸監護包括監測患者睡眠時中樞神經、呼吸和心血管系統功能及睡眠呼吸紊亂的結果，為診斷提供依據。標準的多導睡眠記錄儀應徹夜記錄如下變量：腦電圖、肌電圖、心電圖、通氣、胸腹呼吸運動及呼吸紊亂的結果。

　　直接監測通氣需用咬口或面罩收集呼出氣，但患者不易耐受，且影響自然睡眠。間接監測通氣包括定性和半定量二種方法。定性方法可應用熱敏電阻或快速CO2分析儀監測通過口鼻的呼吸氣體。

　　半定量方法可采用磁強計或呼吸感應性體積描記儀。胸腹呼吸運動可用膈肌電圖、經膈壓測定和呼吸感應性體容積描記儀監測。呼吸紊亂結果的監測主要有直接或間接測定動脈血氧分壓CO2分壓和氧飽和度。

　　三.診斷和鑒別診斷

　　根據臨床表現和多導眠記錄儀的監護結果即可對這幾種類型的睡眠呼吸紊亂做出明確診斷，有時需與其它疾病如肺心病，睡眠呼吸紊亂樣現象相鑒別。

　　需要注意的是盡管健康人REM睡眠時相呼吸較規則，但在睡眠開始時也可見到幾分鐘的呼吸不穩定時期，到穩定睡眠后就消失。這一時期看到的呼吸暫停不存在呼吸運動，易被誤認為CSAS。

　　無癥狀的健康人也可出現阻塞性睡眠呼吸暫停，但通常每晚少于20次，僅有輕度動脈血氧飽和度降低。如果發生在REM睡眠時相，由于喚醒反應減弱，可導致明顯的動脈血氧飽和度下降。

　　四.睡眠呼吸紊亂的治療

　　常用措施

　?、贉p肥

　　肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、內經縮小，順應性增加，吸氣時易于陷閉。而且同時伴有功能殘氣和潮氣量減少，可引起通氣/血流比值失調和低氧血癥。減肥后常可取得明顯療效，但部分患者難以長期堅持。

　?、谘醑?/strong>