2、術前準備
清洗局部皮膚。
3、麻醉
局麻。
4、手術步驟
沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結扎所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀,形態不規則,應注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。止血后,分層縫合切口。
5、術后處理
切口敷料要妥善包扎,手術后應保持傷口敷料的清潔,疼痛時可服用去痛片等解熱鎮痛藥。術后5-7天拆線。如切口出現感染,局部紅腫、壓痛,應到醫院診治。
激光手術
1、術前準備
激光在臨床切除中有多種用法,即可似外科操作切開,也可光剝離切除。根據腫瘤特點可采用微切口切開皮(用光切開或常規手術刀切開皮膚都可),再用Nd∶YAG激光刀頭經小切口進入把脂肪瘤分葉切割,用鉗取出。
2、麻醉
手術常用局部浸潤麻醉,腫瘤周圍可以多注射麻醉液,手術激光剝離時對保護組織有積極的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加腎上腺素。
3、手術步驟
Nd∶YAG激光微切口分葉切除脂肪瘤術,用切除10cm以下脂肪瘤。
4、特點
以解剖復雜特殊的部位,如頸、面及關節功能位,術后留下的創痕極輕微,尤其對顏面,頸部美容很有作用,而且關節功能位變化不大。手術在局部浸潤麻醉后,用手術刀沿皮紋切開0.5~1cm,直達皮下,用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外針管進入切口內似桔瓣狀分葉于皮下切開,基部用光刀同法分離。分葉切除時注意光刀損傷脂肪瘤外組織,由于激光切割脂肪瘤較快速,術中光刀可不必超出瘤體。分葉切割完畢。用無菌大彎止血鉗進入切口內逐步取出,主要瘤體取出后,用血管鉗對腔壁進行輕夾清除殘余脂肪組織,或用止血鉗夾住紗布進入腔內清除脂肪。術畢,0.5cm以下切口可不用縫合,1cm大切口縫合1~2針。手術創面用多層紗布加壓包扎。
5、術后處理
包括術后抗炎及支持治療。抗菌藥應用1周。較小脂肪瘤激光術中嚴格無菌操作。術后可不用抗生素,僅給予大劑量維生素丙及其它維生素類藥物。較大脂肪瘤術后除給予抗生素外,還應根據病人具體情況進行處理,包括支持治療等。
術后24小時更換敷料、觀察切口有無流出物及辨別分泌物性質并作好相應處理。在絕大多數激光術中觀察,并發術后感染極少,只要遵循嚴格的無菌操作規程,就可避免發生,傷口縫線7~10天后拆除。
脂肪瘤手術切除治療方法可能出現的并發癥
1、麻醉意外,導致呼吸、心跳驟停,危及生命。
2、手術中損傷周圍大血管,造成大出血,危及生命。
3、脂肪瘤切除后“綜合征”:引起的一系列臨床癥狀,并發率約為20%-30%,具體癥狀有:頑固性腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、厭油等消化不良癥狀及全身乏力、面色蒼白、神情倦怠等營養不良癥狀,這類并發癥尚無有效治療方法。
4、手術中損傷周圍相鄰臟器,從而造成相應臟器的功能受損,嚴重者可引起致命后果。
結語:對于脂肪瘤患者來說,不管是多大的脂肪瘤,只要是影響了自己的審美觀的話,就需要將其切除。因為你不進行切除的話,脂肪瘤可能會越長越大,甚至是變成多發性脂肪瘤,從而導致全身都長有脂肪瘤。想必這些都是不大家想要看到的吧?那今后出現脂肪瘤的話,那就趕緊對其進行治療吧。