治療甲亢好的藥物

　　抗甲狀腺藥物(ATD)的治療ATD治療目前在國(guó)內(nèi)應(yīng)用廣。它的優(yōu)點(diǎn)在于劑量調(diào)整比較方便，價(jià)格低廉，無需特殊設(shè)備，治療后持續(xù)性甲減的發(fā)生率低;缺點(diǎn)是療程較長(zhǎng)，停藥后復(fù)發(fā)率高，有時(shí)可產(chǎn)生較嚴(yán)重的藥物副反應(yīng)。

　　(1)藥物種類：抗甲狀腺藥物主要為硫脲類衍生物;它又分為硫氧嘧啶類和咪唑類兩種，前者有甲硫氧嘧啶(MTU)和丙硫氧嘧啶(PTU);后者有甲巰咪唑即他巴唑和卡比馬唑即甲亢平。目前國(guó)內(nèi)使用多的是丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巰咪唑(他巴唑)。

　　(2)藥理作用機(jī)制：此類藥物的作用機(jī)制還未完全闡明，目前認(rèn)為主要是通過抑制甲狀腺過氧化物酶的活性，起到阻止甲狀腺激素合成的作用。大致通過以下環(huán)節(jié)發(fā)揮作用：

　　①抑制甲狀腺內(nèi)碘與酪氨酸的結(jié)合，即抑制一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的形成。

　　②阻止碘化酪氨酸耦聯(lián)成T3或T4。

　　③丙硫氧嘧啶(PTU)還能阻止外周組織中的T4向T3轉(zhuǎn)化。這一作用與劑量成正相關(guān)性，當(dāng)劑量大于600mg/d時(shí)比較明顯。

　　④此組藥物還可輕度抑制免疫球蛋白的生成，從而使甲狀腺中的淋巴細(xì)胞減少，血循環(huán)中的TRAb下降。

　　藥物治療的誤區(qū)：

　　一、運(yùn)用的藥量從不改變

　　一般來講，甲亢治療中常用的口服抗甲狀腺藥物，是要講究不同的用量方法的，即治療階段藥量、減量階段藥量和維持階段藥量。不同的治療階段，運(yùn)用藥物的劑量和時(shí)間都是不一樣。如果不掌握這種用藥規(guī)律，一味的進(jìn)行同一劑量治療，就會(huì)導(dǎo)致服藥過量的藥物性甲減現(xiàn)象出現(xiàn)。

　　二、抗甲狀腺藥物的藥量偏小

　　很對(duì)患者在甲亢治療過程中，總會(huì)擔(dān)心抗甲狀腺藥物的使用會(huì)對(duì)身體有毒副作用，所以擅自減小藥量。其實(shí)，這種想法是不必的，因?yàn)槠┝康乃幬锊坏珜?duì)甲亢的治療無效，還會(huì)耽誤病情，甚至使機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性而導(dǎo)致病情加重。

　　三、不能長(zhǎng)期堅(jiān)持

　　我們知道，甲亢治療的藥物之所以會(huì)發(fā)揮其療效，主要是由于它在血液中具有恒定的濃度。所以，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物是非常重要的，否則藥物無法發(fā)揮其作用。所以，建議大家要遵照醫(yī)囑，長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，以免耽誤病情，影響療效。