妊娠高血壓(簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征)，是妊娠期婦女所特有而又常見(jiàn)的疾病，以高血壓、水腫、抽搐、昏迷、蛋白尿、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點(diǎn)。妊娠高血壓綜合征按嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度，重度妊娠高血壓綜合征又稱(chēng)先兆子癇和子癇，子癇即在高血壓基礎(chǔ)上有抽搐。
中度妊娠高血壓臨床表現(xiàn)
中度妊娠高血壓血壓進(jìn)一步升高，但不超過(guò)21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加，伴有水腫，可有頭暈等輕度自覺(jué)癥狀。
重度妊娠高血壓臨床表現(xiàn)
重度妊娠高血壓包括先兆子癇及子癇。血壓超過(guò)21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十～++以上，水腫程度不等，出現(xiàn)眼花、頭痛等自覺(jué)癥狀，嚴(yán)重者抽搐、昏迷。
1、先兆子癇：除以上三種主要癥狀外，出現(xiàn)頭痛、頭暈、上腹不適、視覺(jué)障礙、胸悶及惡心嘔吐等，表示顱內(nèi)病變進(jìn)一步發(fā)展。此時(shí)血壓多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上，尿少、水腫更重、尿蛋白增多，隨時(shí)可能發(fā)生抽搐，應(yīng)積極治療，防止發(fā)生子癇。
2、子癇：在上述各嚴(yán)重癥狀的基礎(chǔ)上，抽搐發(fā)作，或伴有昏迷。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速，子癇前期癥狀可并不顯著，而驟然發(fā)生抽搐，發(fā)生時(shí)間多在晚孕期及臨產(chǎn)前，少數(shù)在產(chǎn)時(shí)，更少的還可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。
妊娠高血壓癥狀的正確診斷
正常人的血壓在不同生理情況下有一定的波動(dòng)幅度，當(dāng)緊張、焦慮、應(yīng)激狀態(tài)或體力活動(dòng)時(shí)，血壓均可升高。此外，收縮壓隨年齡的增長(zhǎng)上升，故而高血壓與正常血壓的界線不易劃分。1979年我國(guó)修訂的血壓測(cè)量方法和高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、凡收縮壓≥21.2kPa(160mmHg)和(或)舒張壓≥12.6kPa(95mmHg)，經(jīng)核實(shí)即可確診。血壓18.7～21.2/12～12.6kPa(140～160/90～95mmHg )為臨床高血壓。
2、以往有高血壓史，未治療3個(gè)月以上，此次檢查血壓正常者，不列為高血壓;如一向服藥治療而此次檢查血壓正常，仍應(yīng)診斷為高血壓。
3、休息15分鐘后，取坐位測(cè)右臂血壓，應(yīng)反復(fù)測(cè)量幾次，直至血壓值相對(duì)穩(wěn)定。舒張壓以聲音消失為準(zhǔn)，如聲音持續(xù)不消失，則采用變音時(shí)數(shù)值。同日內(nèi)間隔1小時(shí)，或隔日再次核實(shí)。
