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本期嘉賓介紹
衛生部北京醫院神經內科，主任醫師，醫學博士，碩士導師。于1996—97年于德國慕尼黑大學研修。現任中華醫學會老年病學青年委員副主委，中國老年癡呆及相關疾病專業委員會(ADC)副主任委員，中華醫學會老年醫學分會老年神經病學組副組長，中華醫學會神經病學分會癡呆與認知障礙組成員，北京藥理學會神經精神藥理專業委員會委員，中國神經免疫及神經疾病雜志副主編，中華老年醫學雜志、中國臨床神經科學雜志編委。主要從事老年癡呆臨床及研究工作。每周三上午出特需門診。
丟三落四、說完就忘，這些都是老年癡呆癥的典型表現。9月21日我們將迎來第20個國際阿爾茨海默病日，同時整個9月也是第三個世界阿爾茨海默病月。
易被當做正常老化現象
阿爾茨海默病重視不夠
阿爾茨海默病是一種逐漸進展的腦部神經退行性疾病，主要表現為進行性記憶和認知功能障礙。該病破壞腦細胞，導致記憶、認知、思考和行為能力出現異常，嚴重影響人們的工作和生活，直到機體喪失功能。阿爾茨海默病是常見的一種癡呆類型，占所有癡呆的60%以上，在中國也被稱為老年癡呆癥。
《2013年世界阿爾茨海默病報告》顯示，中國的老年癡呆癥患病率與國際持平。據估算，中國目前約有800萬至1000萬老年癡呆癥患者。由于阿爾茨海默癥多發生在60歲以上的老年人中，且早期癥狀如記憶力衰退、忘東忘西、判斷力減退等，常常被視為人到一定歲數的正常老化現象，因此，許多老年癡呆癥患者沒有引起家人的足夠重視。
五個措施可防大腦退化
目前，國際上對阿爾茨海默癥的發病機制和原理尚未完全研究透徹，但不少針對此病的研究發現，對尚未罹患阿爾茨海默病的老人進行預防性干預，有助于延緩阿爾茨海默病的起病時間，甚至可能免除患病。
在近日舉行的北京大學第六醫院“世界阿爾茨海默病月”主題活動中，國際老年精神病學學會常務理事、中國老年保健協會老年癡呆及相關疾病專業委員會副主任委員、北京大學第六醫院臨床研究室主任王華麗呼吁，老年人特別是發現記憶已出現減退跡象的老年人，應該積極行動起來，利用現有研究發現的有助于干預阿爾茨海默病發生和發展的手段，預防老年癡呆癥的發生，延緩發展，為自己創造一個有質量的老年生活。
王華麗主任介紹，目前國際上對阿爾茨海默病的綜合性干預研究認為，對五個因素加以干預，可能就是較為有效地預防病情發生的策略。
這五個因素中，首要的是保護好心臟。老年人中患冠心病、高血壓等心腦血管疾病的比例高，此外還有糖尿病，這些疾病與阿爾茨海默癥相關，因此，需要盡可能地去控制心血管危險因素。
其次，老年人應堅持規律性的體育鍛煉。王華麗主任強調，老年人應根據自己的身體情況選擇適合自身強度的體育鍛煉方式，比如有的老年人關節還不錯，可以選擇打太極拳。關節不好但判斷能力還不錯的老人，可以選擇游泳，重要的是需要規律運動，不能“三天打漁兩天曬網”，才會對預防疾病有幫助。
此外，健康均衡的飲食也是一個不可或缺的干預措施。糖、蛋白質和脂肪是人類的三大主要營養來源，少了哪一種，營養的攝入都是不均衡的。“國外研究強調多吃一些含不飽和脂肪酸的食物，比如說植物油以及一些堅果，多吃蔬菜水果。但對于老年人來說，堅果一定不能多吃，否則會增加腸胃負擔，因為堅果的消化需要腸胃充分蠕動，老年人腸胃蠕動本身就已經減慢了，如果過多食用堅果，還可能會出現腸梗阻，因此一定要適量。”
認知訓練對預防阿爾茨海默病有重要意義。王主任表示，人的大腦功能需要不斷地去訓練，才能永葆年輕。“所有證據都提示，受教育少、不動腦子的老人，癡呆患病的風險更高。”很多老人愛忘事，做事經常出錯，家人就盡量不讓其干家務等，雖然表面看起來是為老人著想，但實際上，這種老人的腦功能會下降得很快。王主任建議，認知訓練可以通過很多方式獲得，現在市面上有一些簡單的棋類游戲就非常適合老人進行認知和記憶力的訓練。
后一點是老年人要多參與社交活動。“很多老年人出門就自己悶頭走，我們鼓勵要和人打招呼、與人寒暄，此外，也可以去老年大學、老年活動中心以及小區里組織的一些活動，為自己創造更多的社交機會。”晨報記者 孔瑤瑤
阿爾茨海默癥的十個警示信號
1、記憶力衰退、忘東忘西。
2、對時間、地點感到混淆。
3、無法完成一些日常的生活工作內容。
4、個性、行為逐漸改變。
5、語言表達和溝通困難。
6、判斷力減退。
7、心情時好時壞。
8、常把東西放錯位置。
9、抽象思維障礙。
10、做事失去主動性。
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