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胃穿孔的癥狀 判斷急性胃穿孔應抓住4點(2)

  發生胃穿孔后,病人突然出現劇烈腹痛、嘔吐,若救治不及,會有生命危險。

  為了預防急性胃穿孔,切忌暴飲暴食。飽餐后,可以散散步,不要做彎腰、下蹲或其他過度用力的動作。

  胃穿孔的兩種治療類型

  手術治療

  手術治療胃穿孔的方法,手術治療分為穿孔單純縫合術或胃大部切除術。

  穿孔單純縫合術應用于腹腔滲出較多、污染嚴重、體質較弱、一般情況差的病人,在胃潰瘍穿孔行穿孔縫合時,可同時作選擇性迷走神經切斷加幽門成形術,這樣既解決穿孔問題,也對潰瘍進行根本性治療,效果較好。對胃潰瘍穿孔疑有癌變者,應盡可能行胃大部切除術,并取材做病理檢查,以免遺漏胃癌的診斷。

  非手術治療

  非手術治療的目的在于通過有效的胃腸減壓減少漏出,加上抗生素控制感染,胃穿孔處將自行閉合,腹腔滲出逐漸吸收,可避免1次手術而獲痊愈。但其必須在嚴格選擇下采用,指征為:空腹穿孔早期,在發病后9h以內者;穿孔較小,空腹穿孔,滲出量不多,癥狀不嚴重;病人年老體弱,不能耐受手術或無施行手術條件者;穿孔時間已有幾天,而臨床癥狀不重或已有局限。

  非手術治療胃穿孔的方法如下

  (1)禁食及胃腸減壓放置鼻胃管持續減壓

  胃管的位置要確保在胃大彎遠端,口徑要夠大(18F),減壓的裝置應能定時調空。在12h內,每半小時吸引1次,隨著癥狀的改善。全身情況好轉,改為每小時吸引1次。

  (2)輸液

  靜脈補液以維持水、電解質平衡。

  (3)抗生素的使用

  胃穿孔引起的腹膜炎除化學性刺激外,還有繼發性細菌感染可能,主要是口腔和咽部細菌的污染,培養以鏈球菌居多,故應選擇適當的廣譜抗生素治療。

  結語:大家在忙碌的工作的同時,一定不要忘記了對胃部的保養。大家在日常的生活中一定要養成一個良好的生活習慣,一個良好的飲食習慣,對于任何人來說,一個健康的身體才是重要的,所以大家在平時一定要多加的注意了。

胃穿孔的治療 胃穿孔的癥狀 
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