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身體檢查 了解身體各項檢查的重要性(13)

  一般情況:鞏膜有無黃染、結膜是否紅潤、眼瞼及雙踝部有無水腫。

  內科檢查:人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內科檢查范圍之內,對許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。

  任何儀器設備檢查都有局限性,如心電圖檢查對心肌缺血、心律失常有診斷定性價值,但對先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病診斷并無特異性;而一般檢查不做心臟 B 超,如果不經內科視、觸、叩聽檢查可能會漏誤診。醫(yī)生用聽診器在胸部可直接聽到雜音,作出診斷,并提出進一步輔助檢查項目,有利于對疾病的早期發(fā)現(xiàn)與及時治療。

  外科身體檢查

  一般觀察:主要包括發(fā)育、營養(yǎng)、體態(tài)、面容、表情、步態(tài)等觀察。如腫瘤病人可能出現(xiàn)消瘦、貧血貌、精神狀態(tài)差。脊柱及四肢疾病可能表現(xiàn)為步態(tài)改變、跛行。

  皮膚、體表及淺表淋巴結檢查:皮膚顏色、彈性、光澤、是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腋窩、腹股溝等處淋巴結是否有腫大。

  頸部檢查:淋巴結、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。

  胸部及乳腺檢查:檢查胸部是否有畸形、胸廓活動度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況,是否對稱,是否存在畸形及乳腺觸診檢查。

  腹部檢查:腹部是否有畸形、腹部是否有壓痛,肝、膽、脾是否腫大,腹部有無腫塊,有無腹壁疝及腹股溝疝存在。

  脊柱、四肢檢查:觀察脊柱生理彎曲、活動情況,是否存在畸形及側彎。四肢發(fā)育、活動情況,觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。

  肛門檢查:包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。

  外生殖器檢查:男性檢查者包括外觀檢查,陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸診。女性檢查者則進行婦科轉科檢查等。

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