(4)保持營養和維持水電解質平衡
每日液體輸入量按尿量+500毫升計算,高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的患者還需適當增加入液量。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。
(5)并發癥防治
①感染
老年患者合并意識障礙易并發肺部感染,尿潴留或導尿易合并尿路感染,可根據經驗、痰和尿培養、藥物敏感試驗等選用抗生素治療。
②應激性潰瘍
可引起消化道出血,可用H2受體阻滯劑預防,如甲氰咪呱靜脈滴注,雷尼替丁口服,洛賽克;若發生上消化道出血可用去甲腎上腺素加冰鹽水口服,云南白藥口服,保守治療無效時可在胃鏡直視下止血。
③稀釋性低鈉血癥
10%的腦出血病人可發生,宜緩慢糾正,以免導致腦橋中央髓鞘溶解癥。
④下肢深靜脈血栓形成
常見患肢進行性水腫和發硬,勤翻身、被動活動或抬高癱瘓肢體可預防,肢體靜脈血流圖檢查可確診,可用肝素靜脈滴注或低分子肝素皮下注射。
2.外科治療
可挽救重癥患者生命及促進神經功能恢復,手術宜在發病后6~24小時內進行,預后直接與術前意識水平有關,昏迷患者通常手術效果不佳。
(1)手術適應證
①腦出血患者顱內壓增高伴腦干受壓體征,如脈緩、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等。
②小腦半球血腫量≥10毫升或蚓部>6毫升,血腫破入第四腦室或腦池受壓消失,出現腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者。
③重癥腦室出血導致梗阻性腦積水。
④腦葉出血,特別是腦動靜脈畸形所致和占位效應明顯者。
(2)手術禁忌證
腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病導致腦葉出血不宜手術治療。多數腦深部出血病例可破入腦室而自發性減壓,且手術會造成正常腦組織破壞。
對高血壓腦出血的治療大家都應該重視,如果高血壓引起了腦出血的癥狀,患者就會受到很大的危害了,不僅是身體上,心里上還會受到很大的打擊,要能夠盡早的去治療,選擇合適的治療方法也是很重要的,患者一定要保持樂觀的心態。
結語:上述是關于腦出血的知識的講解,現在患上腦出血的人還是很多的,所以大家平時要做好預防腦出血的工作。腦部對于我們的生活有著很大的影響,所以如果大家平時腦部出現一些不舒服的話,一定要及時到醫院做一下檢查,及時發現才能及時治療哦!