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　　尿液泡沫多是什么原因

　　正常新鮮尿液應該是淡黃色、透明液體，尿液表面張力很低，形成氣泡較少。由于各種原因尿液中成分發(fā)生改變時，尿液表面張力增高，氣泡就會增多。

　　當腎的濾過功能出現(xiàn)問題時，生成的尿液成分發(fā)生了改變，就會出現(xiàn)泡沫尿。

　　引起尿中泡沫多的原因有很多種，常見的就是蛋白尿，另外糖尿病患者的尿液因為含有糖、酮體，可以增加尿液的張力，還有當泌尿道中含有產氣菌的時候尿液也可以出現(xiàn)泡沫尿。

　　泡沫尿常見的原因是蛋白尿。健康人尿中蛋白質(多指分子量較小的蛋白質)的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白質定性檢查時，呈陰性反應。

　　血液中含有很多種功能不同的蛋白質，每種蛋白的分子大小不同，在經過腎臟這個“凈化器”時，正常情況下是不會被從血液中濾出的，但當濾過膜出現(xiàn)問題時，有用的蛋白質就會從血液中濾到尿液中排出體外。

　　在中醫(yī)理論中，蛋白質可以視為精微物質的一種，當腎的氣化蒸騰功能失調時，腎臟的水液不能升清，而都隨著濁液生成尿液排出體外。

　　無論是從西醫(yī)還是中醫(yī)的角度，腎在生成尿液的過程中都扮演一個“篩子”的角色，篩子里面是機體需要的成分，篩子外面是機體產生的廢物，當“篩子”破了或是我們機體需要的某些成分發(fā)生性狀變化時，尿液中就會出現(xiàn)不該出現(xiàn)的物質了。

　　出現(xiàn)蛋白尿的原因有生理性的，也有病理性的。生理性，常見于劇烈運動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等狀態(tài)時，此時出現(xiàn)的蛋白尿多為一過性的，程度較輕，持續(xù)時間短，誘因解除后消失。

　　病理性，多為腎臟疾病如腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征等;或是其他疾病累及到腎，如糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

　　與腎臟無關的蛋白尿，常見于下泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血等;還有就是導致蛋白質分子量異常的溶血性貧血、擠壓綜合征，或是比較少見的多發(fā)性骨髓瘤、漿細胞病、輕鏈病等。

　　所以當小便中氣泡特別多，氣泡大而且持續(xù)時間較長時，一定要小心蛋白尿，應該去醫(yī)院查明原因。

　　中醫(yī)古籍中沒有關于蛋白尿的論述，但是蛋白質作為一種精微物質出現(xiàn)在尿液中，多責之于腎陽氣虛，不能蒸騰升清，治療上多以溫補腎陽、分清泄?jié)釣樵瓌t，進行辨證施治。

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　　本期嘉賓介紹

　　張騫

　　男，北京大學第一醫(yī)院，泌尿外科副教授。

　　2000年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部獲醫(yī)學學士學位。2005年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部(北京大學泌尿外科研究所，北大醫(yī)院)獲外科學醫(yī)學博士學位。現(xiàn)任北京大學第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師。2005年-2009年間作為訪問學者3次赴香港中文大學威爾斯親王醫(yī)院癌癥中心訪問，期間3次赴歐洲參加歐洲泌尿外科年會并做分會口頭發(fā)言。目前為歐洲泌尿外科協(xié)會會員。一直從事泌尿外科臨床醫(yī)療、教學和科研工作。專業(yè)特長為泌尿外科腫瘤學和前列腺增生。熟練掌握泌尿外科疾病的診斷和治療，尤其是泌尿外科腹腔鏡和內鏡技術。作為課題負責人承擔1項國家自然科學基金(PR基團蛋白HIRC1基因甲基化對腎細胞癌的影響及作用機理)。作為中方負責人，承擔1項國家自然科學基金“港澳青年合作基金”(腎細胞癌新抑癌基因的鑒定及其表觀遺傳學改變作為早期腫瘤分子標志物的應用)資助。參與兩項國家自然科學基金的研究(1.COX-2對良性前列腺增生中的作用及機理;2.ANG-II在前列腺增生中的作用及機理研究)。負責北京醫(yī)學會-默沙東科研基金(炎癥對良性前列腺增生中的作用)。多次在國際會議上專題發(fā)言。發(fā)表國內核心期刊論文及SCI論文10余篇，其中英文7篇，參與撰寫泌尿外科專著2部，翻譯多部泌尿外科專著。曾獲得2000年北京市優(yōu)秀畢業(yè)生。2005年北京大學優(yōu)秀學生干部，北京市高校優(yōu)秀學生干部。2009年北大醫(yī)院青年教師講課比賽英語組一等獎。2009年全國“哈樂杯”講課比賽第一名。