該視頻主要文字介紹：

　　腦卒中的康復護理

　　一、急性期的康復護理

　　1.搶救生命，配合治療所需的處置及康復護理，觀察病情變化，保持呼吸道通暢。 2.按時翻身，預防褥瘡及肺部感染。

　　3.注意保持良肢位 (即正常的肢體擺放位 ),等生命體征穩定，早期可做一些床上被動的關節活動，預防關節攣縮、肌肉萎縮。

　　4.做好大、小便排泄的康復護理。患者意識清醒能控制小便，盡早拔除導尿管，訓練自行排尿，盡早恢復膀胱功能。

　　二、坐位恢復期的康復護理

　　患者病情穩定可以進行由臥位轉入坐位訓練。

　　坐位訓練步驟

　　坐位訓練要逐步進行。患者臥床許多天要有一個適應過程，先抬高床頭 30°，坐 10分鐘，無頭暈心慌，以后從 45°～ 9 0°，時間 30分～ 1小時逐漸增加，防直立性低血壓。

　　床上能平坐，然后雙腳下垂，端坐訓練達到坐位三級平衡功能。

　　三、立位、步行訓練的康復護理

　　1.立位訓練開始，先以健側下肢負重，逐漸再過渡到雙下肢負重。

　　2.從坐位到立位的康復訓練方法

　　(1)以健手支撐床面，轉移到床邊雙腳擺正位置，雙手十指交叉 (患肢大拇指在上面 )前舉并彎腰，將身體前傾，利用重心的前移，抬臀而使身體直立。

　　(2)在病人腰間系一寬的布帶子，護士站在患者對面，囑患者以健手摟住護士頸部，由護士用雙手提拉患者腰間寬帶而拉起成立位。

　　3.站立位到步行訓練

　　經過立坐訓練并能保持身體平衡者 (達到三級站位平衡 )可以進行步行訓練。

　　(1)指導和糾正患者不正確的體姿和步態，要囑患者在步行訓練中抬頭向前看，保持身體平衡。

　　(2)步行訓練時患者腰間系寬布帶，護士牽拉布帶既可利用保障安全也可以協助患者起立行走訓練。

　　(3)初期步行訓練可在步行平衡雙杠中進行，可糾正足下垂足內翻。

　　(4)訓練時不可強行牽拉患側肢體，避免造成二次損傷。

　　四、日常生活活動(ADL)的訓練

　　在坐位訓練的基礎上，逐漸進行日常生活活動能力的訓練。如飲食訓練的康復護理，自己如何穿脫衣物，如何進行人個衛生清潔，排泄大、小便動作的自立。

　　教患者一套易學、方便、能掌握的方法，使患者盡量能達到生活自理，減輕家庭、社會負擔，找回自尊，回歸社會、家庭。腦卒中康復護理總的目標是預防二次損傷和并發癥的發生，指導患者運用殘存機能，訓練日常生活自理能力，通過實施自我健康管理的指導和教育，使其獲得回歸社會的健康保障條件。

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　　本期嘉賓介紹

　　張宏

　　男，主任醫師，醫學博士，畢業于上海中醫藥大學，碩士研究生導師。

　　擅長的醫療特色

　　1、手法治療腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、頸椎病、頸性眩暈、肩周炎及各種軟組織疾病。

　　2、中風后遺癥、腦外傷后遺癥、截癱、骨關節外傷或手術后功能障礙等疾病的康復治療。

　　科研

　　1、主持國家自然基金項目、上海市教委科研項目、上海市衛生局科研項目共5項。

　　2、獲上海市科技成果兩項(第二負責人)。

　　3、發表論文17篇。