該視頻主要文字介紹：
肺癌是發(fā)病率和死亡率增長快，對(duì)人群健康和生命威脅大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發(fā)病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。已有的研究證明：長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。此外，吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對(duì)周圍人群的健康產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致被動(dòng)吸煙者肺癌患病率明顯增加。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高，這可能與城市大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)該提倡不吸煙，并加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生工作。
肺癌的治療
(一)化學(xué)治療
化療是肺癌的主要治療方法，90%以上的肺癌需要接受化療治療。化療對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定，甚至有約1%的早期小細(xì)胞肺癌通過化療治愈。化療也是治療非小細(xì)胞肺癌的主要手段，化療治療非小細(xì)胞肺癌的腫瘤緩解率為40%～50%。化療一般不能治愈非小細(xì)胞肺癌，只能延長患者生存和改善生活質(zhì)量。化療分為治療性化療和輔助性化療。化療需根據(jù)肺癌組織學(xué)類型不同選用不同的化療藥物和不同的化療方案。化療除能殺死腫瘤細(xì)胞外，對(duì)人體正常細(xì)胞也有損害，因此化療需要在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會(huì)抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板的下降,可以應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療。化療分為治療性化療和輔助性化療。
(二)放射治療
1.治療原則
放療對(duì)小細(xì)胞肺癌療效佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌差。肺癌放療照射野應(yīng)包括原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的縱隔區(qū)。同時(shí)要輔以藥物治療。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢，故多用根治治療。腺癌對(duì)射線敏感性差，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。放療是一種局部治療，常常需要聯(lián)合化療。放療與化療的聯(lián)合可以視病人的情況不同，采取同步放化療或交替化放療的方法。
2. 放療的分類
根據(jù)治療的目的不同分為根治治療、姑息治療、術(shù)前新輔助放療、術(shù)后輔助放療及腔內(nèi)放療等。
3.放療的并發(fā)癥
肺癌放療的并發(fā)癥包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纖維化和放射性脊髓炎。上述放射治療相關(guān)并發(fā)癥與放療劑量存在正相關(guān)關(guān)系，同時(shí)也存在個(gè)體差異性。
(三)肺癌的外科治療
外科治療是肺癌首選和主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。外科手術(shù)治療肺癌的目的是：
完全切除肺癌原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，達(dá)到臨床治愈;
切除腫瘤的絕大部分，為其他治療創(chuàng)造有利條件，即減瘤手術(shù);
減狀手術(shù)：適合于少數(shù)病人，如難治性胸膜腔和心包積液，通過切除胸膜和心包種植結(jié)節(jié)，切除部分心包和胸膜，治愈或緩解心包和胸膜腔積液導(dǎo)致的臨床癥狀，延長生命或改善生活質(zhì)量。減狀手術(shù)需同時(shí)作局部和全身化療。外科手術(shù)治療常常需在術(shù)前或術(shù)后作輔助化療、放療治療，以提高外科手術(shù)的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治療的五年生存率為30%～44%;外科手術(shù)治療的死亡率1%～2%。
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本期嘉賓介紹
男，主持2項(xiàng)國家自然基金項(xiàng)目的研究。已在國內(nèi)外雜志上發(fā)表論文80余篇，其中SCI文章8篇，主編兩部專著，參編兩部。《腫瘤》、《臨床腫瘤學(xué)雜志》等雜志編委。
目前擔(dān)任中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)執(zhí)行理事，中國抗癌學(xué)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療學(xué)會(huì)委員、上海副主任委員，中國老年腫瘤學(xué)會(huì)委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書，中國抗癌學(xué)會(huì)上海胃腸腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，乳腺癌專業(yè)委員會(huì)常委。擅長骨與軟組織腫瘤等實(shí)體腫瘤及其并發(fā)癥的綜合治療。
社會(huì)任職
《腫瘤》、《臨床腫瘤學(xué)雜志》等雜志編委。目前擔(dān)任中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)執(zhí)行理事，中國抗癌學(xué)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療學(xué)會(huì)委員、上海副主任委員，中國老年腫瘤學(xué)會(huì)委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書，中國抗癌學(xué)會(huì)上海胃腸腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，乳腺癌專業(yè)委員會(huì)常委。
論文發(fā)表
已在國內(nèi)外雜志上發(fā)表論文80余篇，其中SCI文章8篇。
