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本期嘉賓介紹
男，副主任醫(yī)師，擅長冠心病的藥物及介入治療，心率失常、永久其搏植入術(shù)、高血壓病及心身疾病。
早搏是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。
其中以室性多見，其次為房性，竇性過早搏動罕見。過早搏動是常見的異位心律。可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。
可偶發(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動。
過早搏動可無癥狀，亦可有心悸或心跳暫停感。
頻發(fā)的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等癥狀，原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則，早搏后有較長的代償間歇。
早搏的第一心音多增強，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯(lián)律時，可聽到每兩或三次心搏后有長間歇。
早搏插入兩次正規(guī)心搏間，可表現(xiàn)為三次心搏連續(xù)。脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏缺如。
預防心臟早搏
1、要保持規(guī)律的生活及適當?shù)捏w育鍛煉
不要過度熬夜，不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步、打太極拳，利用一些健身器械進行健身訓練將為你的身體帶來長久的益處。
2、要戒煙及避免大量飲酒
因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發(fā)因素。
3、要保持情緒穩(wěn)定
要擺正工作、生活和學習的關(guān)系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。
4、要定期到醫(yī)院體檢
一旦發(fā)現(xiàn)心悸、漏跳等情況要及時到醫(yī)院就診。
5、保持情緒穩(wěn)定
過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮，是心臟病病人常見的臨床表現(xiàn)。
早搏本身并非嚴重疾病，所以病員應消除思想顧慮，保持情緒穩(wěn)定，應經(jīng)常保持心情開朗，這是心臟早搏的護理重要的一點。避免過度興奮或憂傷。情緒波動容易誘發(fā)早搏的發(fā)生。
6、飲食注意
在飲食上對心臟早搏護理應注意：不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物如酸、辣等調(diào)味品，少喝濃茶或咖啡，因為這些食物都可使心肌興奮性增高，誘發(fā)早搏。
7、注意休息
晚上宜早睡，不要熬夜，有失眠者，在心臟早搏護理時應額外在醫(yī)生指導下適當服些鎮(zhèn)靜劑或安眠藥，以保證大腦皮層能得到充分休息，否則可造成中樞神經(jīng)功能紊亂，使心肌興奮增高而誘發(fā)早搏。
8、適當參加文體活動
活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。
9、抗心律失常藥物
伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。此類藥物應按醫(yī)囑服芍，在服藥期間應注意有無藥物不良反應。這是在心臟早搏護理特別需注意的一點。
如乙胺碘呋酮、維拉帕米等常用藥可使心跳減慢，如服藥后每分鐘心跳在五十次以下，應及時停藥。安搏律定也容易引起神經(jīng)系統(tǒng)副作用，如頭暈、手指震顫、搖晃等，應慎用。
