3、軀體癥狀:跟焦慮癥一樣,強(qiáng)迫癥也是一種自主神經(jīng)癥,所以也會(huì)出現(xiàn)諸如緊張胸悶盜汗腹瀉,心因性吞氣癥、 呃逆 、心因性“腸激惹”綜合征等。后者過(guò)去又稱為“結(jié)腸過(guò)敏”。病人表現(xiàn) 腹痛、 腹脹、腸鳴與腹瀉 。由于腹痛腹瀉常于情緒緊張后出現(xiàn),故又稱“情緒性腹瀉 ”或“心因性腹瀉 ”。
4、人格障礙:強(qiáng)迫癥患者大多數(shù)屬于中等嚴(yán)重程度,生活品質(zhì)較差,加上長(zhǎng)時(shí)間生病、長(zhǎng)期低自尊、缺乏人際社交活動(dòng)等眾多因素影響,患者對(duì)于自己的看法、情緒控制與行為模式也逐漸受影響。影響患者的經(jīng)濟(jì)狀況,強(qiáng)迫癥的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。強(qiáng)迫癥發(fā)作期表現(xiàn)與間歇期表現(xiàn)不夠明顯,癥狀經(jīng)常受到心理因素的影響而時(shí)好時(shí)壞,所以治療往往不夠及時(shí)而延誤病情。或者患者由于之前的治療效果不佳而缺乏信心,導(dǎo)致治療允從性差,從而易于慢性化,加重了患者的疾病負(fù)擔(dān)。
5、責(zé)任感缺失:患者無(wú)法分擔(dān)家庭責(zé)任,影響患者的生活質(zhì)量,強(qiáng)迫癥患者經(jīng)常要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去阻止強(qiáng)迫癥帶來(lái)的焦慮、恐懼的感受,所以對(duì)日常生活和學(xué)習(xí)會(huì)造成很大的障礙,甚至睡眠和身體的健康狀態(tài)都在不斷下降。患者以為這個(gè)病會(huì)比其他病難治,還有自己被癥狀折磨的已經(jīng)不行了,跟別人說(shuō),卻得不到相應(yīng)的理解和支持。在這樣的雙重打擊下,直接影響了患者的自尊心,從而導(dǎo)致其心理健康的加重。后,由于生理和心理狀態(tài)的下降,使患者不愿意去進(jìn)行一些社交活動(dòng)。
6、幻想癥:強(qiáng)迫癥患者常出現(xiàn)不可思議的想法和具破壞力的自戀性幻想,如萌生仇恨、敵意、施虐、死亡等攻擊性沖動(dòng)。重度強(qiáng)迫癥患者常會(huì)懷疑自己行為的正確性,并由此產(chǎn)生焦慮、憂郁;腦中會(huì)情不自禁的出現(xiàn)對(duì)立的意向,迫使不斷的反復(fù)回憶,不受控制的反復(fù)思考。按照強(qiáng)迫癥性格特點(diǎn),他們因?yàn)橹貜?fù)繁瑣的工作過(guò)程,無(wú)法在工作中產(chǎn)生愉快和滿足的體驗(yàn),相反容易悔恨和內(nèi)疚。
強(qiáng)迫癥的治療
1、再確認(rèn)
第一步重要的就是學(xué)習(xí)“認(rèn)清”強(qiáng)迫癥的想法與行動(dòng)。可能您一點(diǎn)都不想去做這個(gè)步驟,但是您必須努力的,全心的覺(jué)察,以便了解此刻的困擾是來(lái)自強(qiáng)迫性想法或行為。每天的覺(jué)察幾乎是自動(dòng)化的、膚淺的。“全心的覺(jué)察”是更深刻的、更仔細(xì)的,且要經(jīng)由專注努力才能達(dá)成。記住想改變腦部的生化變化,來(lái)減少?gòu)?qiáng)迫性沖動(dòng)可能要花上幾周或幾個(gè)月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強(qiáng)迫癥狀,是不可能的,在行為治療當(dāng)中要學(xué)習(xí)控制自己不對(duì)強(qiáng)迫性想法作反應(yīng),不管他們有多干擾。目標(biāo)是控制你對(duì)強(qiáng)迫癥狀的反應(yīng),而不是去控制強(qiáng)迫思考或沖動(dòng)。
2、再歸因
自己對(duì)自己說(shuō):“這不是我,這是強(qiáng)迫癥在作祟!”強(qiáng)迫性想法是無(wú)意義的,那是腦部錯(cuò)誤的訊息。你要深切的去了解,為何急著檢查或“為何我的手會(huì)臟”這么有力量,以致讓人無(wú)法承受。假如你知道這些想法是沒(méi)有道理的,那么為何你對(duì)它要反應(yīng)呢?了解為何強(qiáng)迫思考是如此的強(qiáng)烈,與為何無(wú)法擺脫它,是增強(qiáng)你的意志力和強(qiáng)化你去抵抗強(qiáng)迫行為的重要關(guān)鍵。這個(gè)階段的目標(biāo)是學(xué)習(xí)“再歸因”:強(qiáng)迫想法的源頭是來(lái)自腦部生化的不平衡。了解腦部扮演導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的角色,有助于免除令人挫折的“想要完全除掉強(qiáng)迫癥狀”的不正確想法。雖然無(wú)法馬上有大的改變,但是記住:“你可以不必馬上對(duì)強(qiáng)迫癥狀做反應(yīng)!”有效的方式就是學(xué)習(xí)將強(qiáng)迫想法、感覺(jué)擺一邊,然后做其它的事,如此可以幫助自己,改變腦部的生化反應(yīng)。這就是我們所謂的“換檔”:做其它的行為!若嘗試趕走強(qiáng)迫思考,只是徒增壓力煩惱罷了,而壓力會(huì)讓強(qiáng)迫癥更嚴(yán)重。用“再歸因”可以幫助您避免用儀式行為來(lái)讓自己好過(guò)一些,例如整個(gè)完成的感覺(jué)。若知道這些強(qiáng)迫思考是來(lái)自腦部生化的不平衡,你就可以學(xué)著忽略這些沖動(dòng),繼續(xù)做該做的事情。
3、轉(zhuǎn)移注意力
進(jìn)入此步驟是真正要干活了!開(kāi)始的心理建設(shè)是:沒(méi)有痛苦,就沒(méi)有收獲!在此步驟你要做的是:必須自己換檔!轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開(kāi)強(qiáng)迫癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來(lái)取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。好是從事自己的嗜好活動(dòng),例如:散步、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、讀書、玩計(jì)算機(jī)、玩籃球等。當(dāng)有強(qiáng)迫性思考時(shí),你先“再確認(rèn)”那是強(qiáng)迫性思考或沖動(dòng),且“再歸因”那是源自你的疾病-強(qiáng)迫癥,然后“轉(zhuǎn)移注意力”去做其它的事。記住不要陷入習(xí)慣性的思考,必須告訴自己:“我的強(qiáng)迫癥又犯了,我必須做其它的行為”你可以決定"不要"對(duì)強(qiáng)迫思考做反應(yīng),你要作自己的主人,不要做強(qiáng)迫癥的奴隸!
4、再評(píng)價(jià)
前三個(gè)步驟是利用既有強(qiáng)迫癥的知識(shí),來(lái)幫助自己厘清強(qiáng)迫癥是一個(gè)身體的疾病,也就是腦部生化的不平衡,而不去接受強(qiáng)迫思考的驅(qū)迫,同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力在有建設(shè)性的行為上。“再確認(rèn)”與“再歸因”是連在一塊兒的,接著而來(lái)的就是“轉(zhuǎn)移注意力”的步驟。這三個(gè)步驟的總體力量,大過(guò)個(gè)別步驟力量的總和。“再確認(rèn)”與“再歸因”的過(guò)程可強(qiáng)化“轉(zhuǎn)移注意力”。在行為治療之前,你開(kāi)始“再評(píng)價(jià)”那些強(qiáng)迫性想法與沖動(dòng)。等到前三個(gè)步驟經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練之后,就可以及時(shí)地將強(qiáng)迫性想法與沖動(dòng)的價(jià)值降低。強(qiáng)迫癥的患者必須努力地處置強(qiáng)迫癥狀。你必須努力的維持旁觀者的角色,如此可以讓你有能力去抵抗病態(tài)的沖動(dòng)直到消失為止。你必須了解強(qiáng)迫癥狀是無(wú)意義的,是來(lái)自腦部錯(cuò)誤的訊息,所以你必須轉(zhuǎn)移注意力、換檔。你必須集中所有的心力,永遠(yuǎn)記得:“這不是我,這是我的強(qiáng)迫癥在搞鬼!”雖然一時(shí)無(wú)法改變感覺(jué),但是卻可以改變行為。靠著改變行為,你會(huì)發(fā)現(xiàn)感覺(jué)也會(huì)隨之改變。
總結(jié);在我們?nèi)粘I钪幸⒁庖恍?qiáng)迫癥的變現(xiàn),往往強(qiáng)迫癥的問(wèn)題不會(huì)很大,但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重現(xiàn)象,已經(jīng)影響到正常生活了,那么需要及早就醫(yī),不然越拖越嚴(yán)重,還會(huì)伴隨著其他精神疾病。