③勞逸結合
中醫歷來主張飲食有節,起居有常,不妄作勞是強身健體的主要措施。生活規律,節制飲食,勞逸適度,才能保持精力充沛和體魄健壯,避免外在致病因素的侵襲。
④避免誘發因素
例如當夏季到來時,陽光直射,容易加劇SLE病人的皮膚損害,甚至引起全身病情的波動,曝曬加上勞累常使病情劇烈變化,發生腦、心損害。需要時可加涂防日光藥物如3%奎寧軟膏、復方二氧化鈦軟膏、10%對氨安息香酸軟膏等,其他如寒冷、X射線等過多暴露接觸,也能引起本病的加劇,不可忽視。
⑤預防感染
預防鏈球菌感染是減少自身免疫性風濕性疾病發病的重要環節,病人常表現咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀。可選用適當的抗生素進行治療。應根治感染病灶,如慢性扁桃體炎、鼻竇炎、慢性中耳炎、齲齒等。
⑥避免濫用藥物
目前醫源性疾病日見增多,已引起醫學界的廣泛重視。由于許多藥物免疫藥理作用尚不完全清楚,所以濫用藥物就容易使一些具有半抗原性質的物質進入體內,從而引起免疫病理損害,產生各種自身免疫性疾病。例如青霉素、青霉胺、氯丙嗪、避孕藥等,容易誘發SLE。而肼屈嗪類降壓藥、抗驚厥藥如苯妥英、普魯卡因胺、異煙肼等,這些藥物長期使用后,可發生類似SLE的癥狀,體內可查到自身抗體,但停藥后不久,癥狀可自行消退。
(2)二級預防
①早期診斷:SLE的早期表現,反復間斷發熱、關節腫痛、疲乏無力,血清學檢查γ球蛋白增高,或檢出自身抗體,對這類病人要警惕自身免疫性疾病,需進一步檢查。也可試用增加細胞免疫功能的淋巴因子一類的藥物,如轉移因子、干擾素等,達到抑制、消除抗原的作用,進行診斷性治療。
②早期治療。
(3)三級預防
①患者應節育,避免妊娠:妊娠與分娩可誘發系統性紅斑狼瘡發生,也是加重病情的重要因素,而且自然流產和死胎的幾率較正常人要高出數倍。
②堅持治療:特別對使用激素和免疫調節劑者應定期復查,在醫生指導下用藥。對系統性紅斑狼瘡的死亡原因如腎功能衰竭、感染、狼瘡性腦病、心力衰竭等更應堅持治療。
③中醫辨證施治:見“治療”部分。